鹽酸吡格列酮片可單獨(dú)治療或與磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。本品為白色片或類白色片。那么,鹽酸吡格列酮片充血性心力衰竭患者用藥是怎樣呢?
鹽酸吡格列酮片藥理作用于胰島素受體的胰島素結(jié)合位點(diǎn)的細(xì)胞內(nèi)靶部位以后,減少胰島素抵抗性,抑制肝臟的糖生成,提高外周組織的糖利用從而降低血糖。其被認(rèn)為是通過使涉及產(chǎn)生胰島素抵抗性的主要因素的細(xì)胞內(nèi)胰島素信息傳遞機(jī)制正?;a(chǎn)生作用。
鹽酸吡格列酮片用法用量是:
1.適用于所有患者的推薦用法,口服,一日一次。無充血性心力衰竭的患者起始推薦劑量為一日一次15mg或30mg。充血性心力衰竭患者(NYHA分級(jí)為I級(jí)和II級(jí))的起始推薦劑量為一日一次15mg。根據(jù)糖化血紅蛋白(HbAlc)檢測(cè)血糖的變化,患者一日服用劑量可從1次15mg逐步增加至最大劑量一次45mg。
2.與胰島素分泌促進(jìn)劑或胰島素合并用藥,如果本品和胰島素分泌促進(jìn)劑(例如磺酰脲類)合并用藥時(shí)患者出現(xiàn)了低血糖癥狀,應(yīng)當(dāng)降低胰島素分泌促進(jìn)劑藥物的劑量。如果本品和胰島素合并用藥時(shí),患者出現(xiàn)了低血糖癥狀,胰島素的藥物劑量應(yīng)當(dāng)降低10%-25%,并且應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的個(gè)體血糖反應(yīng)情況對(duì)胰島素用量作進(jìn)一步的調(diào)整。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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