奧卡西平片(曲萊)適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。奧卡西平片(曲萊)適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。過量服用奧卡西平片(曲萊)會怎么樣？

藥物過量：

1.有關于過量服用奧卡西平的個案報道，最大攝入劑量為24g。給予對癥治療后，病人全部恢復。

2.癥狀和體征：嗜睡，輕度頭痛，惡心，嘔吐，運動過度，低鈉血癥，共濟失調和眼球震顫。

3.治療：沒有特殊的解毒劑。應給予適當的對癥和支持性治療，可以考慮洗胃來清除藥物和/或服用活性炭使曲萊失去活性。建議監(jiān)測生命體征，特別應該注意有無出現心臟傳導障礙、電解質紊亂和呼吸困難。

奧卡西平片(曲萊)適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯合使用。在單藥治療和聯合用藥中，本品應該從臨床有效劑量開始用藥，1天內分為2次給藥。本品可以空腹或與食物一起服用。對沒有腎功能損害的病人，推薦治療劑量如下。

1、成人：

①單藥治療：用本品治療，起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天），分2次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔1個星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間，絕大多數病人對每日900mg的劑量即有效果。未使用其它抗癲癇藥治療的病人，有效藥物劑量為每日1200mg。一些用其它的抗癲癇藥控制不好，而換用本品單獨治療的難治性癲癇病人，每日2400mg的劑量證明是有效的。

②聯合治療：用本品治療，起始劑量可以為一天600mg（8-10mg/kg/天）分2次給藥。為了獲得理想的效果，可以每隔1個星期增加每天的劑量，每次增加劑量不要超過600mg。每日維持劑量范圍在600-2400mg之間。聯合用藥的對照研究顯示，每日有效的治療劑量為600-2400mg。然而，在其它抗癲癇藥不減量的情況下，主要因為中樞神經系統的不良反應，大多數病人不能耐受每日2400mg的劑量。對每日服用劑量超過2400mg沒有進行過系統研究。

老年人建議對有腎功能損害的老年人，調整藥物劑量（見腎功能損害的病人）。對易發(fā)生低鈉血癥的病人，參見[注意事項]。

肝功能損害的病人：對于有輕到中度肝功能損害的病人，不必進行藥物劑量調整。對重度肝功能損害病人未進行過服用本品的臨床試驗。

腎功能損害的病人：有腎功能損害的病人（肌酐清除率<30mL/分），本品起始劑量應該是常規(guī)劑量的一半（300mg/日），并且增加劑量時間間隔不得少于1周，直到獲得滿意的臨床療效。有腎功能損害的病人在增加劑量時，必須進行仔細的監(jiān)測。

2、兒童：

①5歲和5歲以上的兒童在單藥和聯合用藥過程中，起始的治療劑量為8-10mg/kg/日，分為2次給藥。聯合治療中，平均大約30mg/kg/日的維持劑量就能獲得成功的治療效果。如果臨床提示需要增加劑量，為了獲得理想的效果，可以每隔1個星期增加每天的劑量，每次增量不要超過10mg/kg/日，最大劑量為46mg/kg/日。

②5歲以下的兒童目前沒有充足的資料支持5歲以下的兒童使用本品。

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（實習編輯：孫媛媛）