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使用奧卡西平片(曲萊)會導致心臟傳導阻滯嗎?

來源:健客 發(fā)布時間:2017/2/18 10:41:29
    導讀:盡管臨床試驗沒有提示用奧卡西平治療能導致心臟傳導阻滯,然而,從理論上講,對有心臟傳導疾病的病人(例如房室傳導阻滯,心律失常),應該小心地監(jiān)測。

奧卡西平片(曲萊)的主要成份是奧卡西平。奧卡西平片(曲萊)適合于單獨或與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。在單藥治療和聯(lián)合用藥中,本品應該從臨床有效劑量開始用藥,1天內(nèi)分為2次給藥。本品可以空腹或與食物一起服用。使用奧卡西平片(曲萊)會導致心臟傳導阻滯嗎?

奧卡西平片(曲萊)適用于治療原發(fā)性全面性強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。奧卡西平片(曲萊)適用于成年人和5歲以及5歲以上兒童。

奧卡西平片(曲萊)的注意事項如下:

1.對卡馬西平過敏的病人,在使用本品治療過程中,也可能發(fā)生過敏反應(如嚴重的皮膚反應)??R西平和奧卡西平的交叉過敏反應率為25-30%。

2.過敏反應也可以發(fā)生在對卡馬西平?jīng)]有過敏史的病人。作為一條原則,在首次出現(xiàn)過敏反應征象的時候,應該立即停用本品。

3.可達2.7%的病人使用本品治療時,血清鈉會下降到125mmol/L以下,但常常沒有臨床癥狀,并不需要改變治療。如果考慮臨床干預,來自臨床試驗的經(jīng)驗顯示,減少或者停用本品,或者對病人采取保守治療(例如減少液體的攝入),血清鈉水平都會回到正?;€以上。

以下情況需注意:有腎臟疾病并需要攝入大量液體的病人;有低鈉血癥的病人;同時使用能降低血鈉水平的藥物(例如利尿劑,去氨加壓素),或者是使用非甾體抗炎藥(例如吲哚美辛)治療的病人,在開始用本品前應該測定血清鈉水平,開始治療以后大約2周測定血清鈉水平。然后,在治療的前3個月中,每隔1個月或者根據(jù)臨床需要測定血清鈉水平。對于上述提到的危險因素在老齡病人中應更加注意。在用降低血鈉水平的藥物治療的同時又使用本品治療的病人,也應進行血清鈉的監(jiān)測。作為一條原則,在用本品治療時,如果出現(xiàn)低鈉血癥的臨床表現(xiàn),就應該考慮測定血清鈉水平。另外,測定血清鈉水平可以作為實驗室監(jiān)測常規(guī)指標的一部分。

4.心衰的病人,應定期進行體重監(jiān)測,以確定是否有液體潴留。如果有液體潴留或者心功能的惡化,應測定血清鈉水平。如果明確有低鈉血癥,限制液體的攝入是一條重要的治療辦法。

5.盡管臨床試驗沒有提示用奧卡西平治療能導致心臟傳導阻滯,然而,從理論上講,對有心臟傳導疾病的病人(例如房室傳導阻滯,心律失常),應該小心地監(jiān)測。(心律失常(cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏頻率與節(jié)律以及沖動傳導等任一項異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常既包括節(jié)律又包括頻率的異常,更為確切和恰當。正常心律起源于竇房結,頻率60次~100次/min(成人),比較規(guī)則。竇房結沖動經(jīng)正常房室傳導系統(tǒng)順序激動心房和心室,傳導時間恒定(成人0.12~1.21秒);沖動經(jīng)束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恒定(<0.10秒)。)

6.有關肝炎的病例報道非常罕見,且在大多數(shù)病例中,疾病的自然病程良好。如果有理由懷疑肝功能有損害,應進行檢查,考慮終止本品的治療。和其它抗癲癇藥一樣,本品應避免突然停藥。應該逐漸地減少劑量,以避免誘發(fā)癇性發(fā)作(發(fā)作加重或癲癇持續(xù)狀態(tài))。如果不得不突然停藥,例如由于嚴重的不良反應,應該在合適的抗癲癇藥(如安定靜脈或直腸給藥,苯妥英靜脈給藥)發(fā)揮作用的情況下?lián)Q用另外一種抗癲癇藥,并在嚴格的觀察下進行。

7.奧卡西平的酶誘導能力低于卡馬西平。在某些情況下,同時使用的其它抗癲癇藥的劑量應該降低。應告知育齡期的女性,本品和激素類避孕藥同時使用能夠?qū)е卤茉行Ч膯适?。對于使用本品的育齡女性,建議使用其它非激素類避孕藥。

8.接受本品治療的病人,應避免飲酒以免發(fā)生附加的鎮(zhèn)靜作用。

9.對駕駛和操縱機器能力的影響:本品能夠產(chǎn)生眩暈和嗜睡,導致反應能力受損。因此,駕駛和操縱機器時,應該特別小心。

健客溫馨提醒:使用任何一種藥品之前一定要清楚該藥品的不良反應及注意事項,這樣可以對您的病情會有更好的幫助!如果您需要購買奧卡西平片(曲萊),您可以咨詢我們的在線客服或者撥打電話熱線:400-086-5111進行咨詢選購。

(實習編輯:孫媛媛)

 

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