抗抑郁劑不適用于兒童和18歲以下的青少年。在兒童和18歲以下的青少年的臨床試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)本品組發(fā)生于自殺相關(guān)的行為(自殺企圖和自殺觀念)和敵意(攻擊性,對抗行為和易怒)的頻率高于安慰劑組。即使是為了臨床試驗(yàn),仍需密切監(jiān)測患者的自殺表現(xiàn)。詳見內(nèi)包裝說明書。老年患者可以服用草酸艾司西酞普蘭片(來士普)嗎?
老年患者用藥:請參見[用法用量]。
草酸艾司西酞普蘭片(來士普)治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
草酸艾司西酞普蘭片(來士普)用法用量:
用法:口服,可以與食物同服。
用量:抑郁障礙每日1次。常用劑量為每日10mg,根據(jù)患者的個體反應(yīng),每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應(yīng)持續(xù)治療至少6個月以鞏固療效。
伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續(xù)一周后增加至每日10mg。根據(jù)患者的個體反應(yīng),劑量還可以繼續(xù)增加,至最大劑量每日20mg。治療約3個月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。
老年患者(>65歲)推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開始治療,最大劑量也應(yīng)相應(yīng)降低。
兒童和青少年(<18歲)來士普不適用于兒童和18歲以下的青少年。
腎功能降低者輕中度腎功能降低者(CLCR<30ml/分鐘)不需要調(diào)整劑量,嚴(yán)重腎功能降低的患者慎用。
肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個體反應(yīng),劑量可以增加至每日10mg。
CYP2C19慢代謝者對于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周,根據(jù)患者的個體反應(yīng),可將劑量增加至每日10mg。
停藥癥狀:應(yīng)避免突然停藥。需要停止本品治療時,應(yīng)該在1-2周內(nèi)逐漸減少劑量,以避免出現(xiàn)停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實(shí)。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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