熊去氧膽酸片能松弛Oddi括約肌，加強利膽作用。熊去氧膽酸片可以減少肝臟脂肪，增加肝臟過氧化氫酶的活性，促進肝糖原的蓄積，提高肝臟抗毒、解毒能力。那服用熊去氧膽酸片能治療膽汁返流嗎？

熊去氧膽酸片系弱酸，當(dāng)發(fā)生微膠粒聚集時，其pKa值約為6.0。熊去氧膽酸片口服后主要由回腸吸收。

熊去氧膽酸片的主要成分為熊去氧膽酸，熊去氧膽酸>99.1%，膽酸<0.05%，鵝去氧膽酸<0.6%，石膽酸<0.05%。

熊去氧膽酸片可增加膽汁酸的分泌，使膽汁酸成分發(fā)生變化而在膽汁中的含量增加。熊去氧膽酸通過刺激受損的肝細胞分泌膽汁酸和競爭性抑制回腸對內(nèi)源性疏水性膽汁酸鹽的吸收，從而使熊去氧膽酸成為血清和膽汁中的主要膽汁酸，通過競爭性取代細胞膜和細胞器上的毒性膽汁酸分子，阻止毒性膽汁酸對肝細胞和膽管細胞的直接損害作用，并通過與膜非極性結(jié)構(gòu)域結(jié)合。

熊去氧膽酸片有能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)的作用，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。

熊去氧膽酸是人體內(nèi)源性合成的膽汁酸，其藥理作用有：促進內(nèi)源性膽汁酸的排泄并抑制其重吸收，拮抗疏水性膽酸的細胞毒性作用，保護肝細胞膜，抑制肝臟膽固醇的合成，促進其轉(zhuǎn)化和排泄，溶解膽固醇性結(jié)石，并有免疫調(diào)節(jié)、抑制細胞凋亡、清除自由基和抗氧化等作用。

熊去氧膽酸口服后主要在空腸上段以非離子被動擴散方式，在回腸以主動轉(zhuǎn)運方式吸收。UDCA的吸收與膽汁淤積的嚴重程度(以血清膽紅素水平為判斷標(biāo)準(zhǔn))呈負相關(guān)。首過效應(yīng)大，口服劑量的50-75%被肝臟攝取。

熊去氧膽酸片的使用方法：成人口服：每日8～10mg/kg，早、晚進餐時分次給予。療程最短為6個月，6個月后超聲波檢查及膽囊造影無改善者可停藥；如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。

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（實習(xí)編輯：葉勝能）