生育力指女性每個排卵周期妊娠的可能性。正常人受孕的可能性如下:一個周期為20%-25%,一年內(nèi)可達80%-90%,18月可達93%-95%。拉莫三嗪片(利必通)的主要成分為拉莫三嗪?;瘜W名:3,5-二氨基-6-(2,3-二氯苯基)-as-三吖嗪。分子式:C9H7N5Cl2。拉莫三嗪片(利必通)對生育力有影響嗎?
藥理學研究結(jié)果提示拉莫三嗪是一種封閉電壓應(yīng)用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經(jīng)細胞中,它產(chǎn)生一種應(yīng)用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復(fù)放電,同時抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用),也抑制谷氨酸誘發(fā)的動作電位的爆發(fā)。
拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇:對12歲以上兒童及成人的單藥治療:1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類特殊目標人群所進行的對照試驗的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法(add-ontherapy):1.簡單部分性發(fā)作2.復(fù)雜部分性發(fā)作3.續(xù)發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作4.原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有Lennox-Gastaut綜合征的癲癇發(fā)作。
孕婦及哺乳期婦女用藥:
1.生育力:在動物的生殖實驗中,本品不損害生育力。本品對人類生育力的影響尚無經(jīng)驗。
2.致畸性:本品是一種弱的二氫葉酸還原酶抑制劑。妊娠期母親使用葉酸抑制劑治療時,理論上有胎兒致畸的危險。但是,在動物的生殖毒性研究中,拉莫三嗪的劑量超過人類治療劑量時并未有致畸作用。
3.妊娠期:人類妊娠期使用拉莫三嗪的資料不足,還不能評價其安全性。妊娠期不應(yīng)使用拉莫三嗪,或權(quán)衡利弊。
4.哺乳期:哺乳期使用拉莫三嗪的資料有限。初步資料顯示拉莫三嗪能進入乳汁,其濃度通??蛇_到血漿濃度的40~60%。在少數(shù)已知是用母乳喂養(yǎng)的嬰兒中,拉莫三嗪的血漿濃度達到可以出現(xiàn)藥理作用的水平。哺乳喂養(yǎng)的潛在益處應(yīng)超過嬰兒出現(xiàn)潛在不良反應(yīng)的危險。
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(實習編輯:孫媛媛)
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