那格列奈片可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人,采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用,但不能替代二甲雙胍。與其它口服抗糖尿病藥物,如與二甲雙胍或格列苯脲間不存在具有臨床意義的藥代動力學方面的相互作用。那么,那格列奈片與血清蛋白合用是怎樣呢?
那格列奈片通常成年人每次60~120mg(半片~l片),一日三次,餐前1~15分鐘以內(nèi)服用。建議從小劑量開始,如果效果不明顯時,可逐步增加劑量。肝損害患者的劑量對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。尚未對嚴重肝病患者服藥情況進行研究,因此嚴重肝病患者應(yīng)慎用那格列奈。腎損害患者的劑量腎損害患者無需調(diào)整劑量。在中度至嚴重腎功能不全(肌酐清除率15~50ml/min/1.73m2)的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比,其差別未達到具有臨床意義的程度。
那格列奈片性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。
那格列奈片兒童用藥是尚未對那格列奈在兒童患者中使用的安全性和有效性進行評價。因此,不推薦兒童使用那格列奈。
那格列奈片與血清蛋白的結(jié)合率較高(98%),主要是與白蛋白結(jié)合。體外用蛋白結(jié)合率高的藥物進行的替換實驗發(fā)現(xiàn)它們對那格列奈的蛋白結(jié)合無影響。
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(實習編緝:陳志方)
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