那格列奈片性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那格列奈片是氨基酸衍生物。那么,那格列奈片哺乳期婦女用藥是怎樣呢?
那格列奈片通常成年人每次60~120mg(半片~l片),一日三次,餐前1~15分鐘以內(nèi)服用。建議從小劑量開始,如果效果不明顯時(shí),可逐步增加劑量。肝損害患者的劑量對(duì)輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。尚未對(duì)嚴(yán)重肝病患者服藥情況進(jìn)行研究,因此嚴(yán)重肝病患者應(yīng)慎用那格列奈。腎損害患者的劑量腎損害患者無需調(diào)整劑量。在中度至嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率15~50ml/min/1.73m2)的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比,其差別未達(dá)到具有臨床意義的程度。
那格列奈片哺乳期婦女用藥是尚無妊娠婦女服用此藥的經(jīng)驗(yàn),因此,無法估計(jì)人類妊娠時(shí)那格列奈的安全性。與其他口服抗糖尿病藥物一樣,妊娠時(shí)不應(yīng)使用那格列奈。那格列奈口服后可自小鼠乳汁中排出。盡管尚不清楚那格列奈是否能從人乳汁中排出,母乳喂養(yǎng)嬰兒出現(xiàn)低血糖的可能性是存在的。因此,那格列奈不應(yīng)用于哺乳婦女。
那格列奈片藥物過量是臨床研究顯示,逐漸增加那格列奈的劑量奎每日720毫克共服7天時(shí)患者仍可耐受。無那格列奈過量的臨床試驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)。然而,藥物過量可增強(qiáng)降血糖作用,出現(xiàn)低血糖癥狀。對(duì)不伴有意識(shí)喪失或神經(jīng)癥狀的低血糖癥狀,均可通過口服葡萄糖、調(diào)整藥物劑量或/和進(jìn)食來治療。出現(xiàn)昏迷、癲癇發(fā)作或其它神經(jīng)癥狀的低血糖反應(yīng)需靜脈注射葡萄糖來治療。由于那格列奈的蛋白結(jié)合率較高,因此透析不是一個(gè)將其從血液中清除的有效方法。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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