那格列奈片通常成年人每次60~120mg(半片~l片)，一日三次，餐前1~15分鐘以內(nèi)服用。建議從小劑量開始，如果效果不明顯時，可逐步增加劑量。那么，那格列奈片有效期是怎樣呢？

那格列奈片可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。也可用于使用二甲雙胍不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人，采用與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，但不能替代二甲雙胍。那格列奈不適用對磺脲類降糖藥治療不理想的2型糖尿病病人。

那格列奈片有效期是36個月。

那格列奈片注意事項是重度感染、手術(shù)前后、或有嚴(yán)重外傷的患者慎用。低血糖：本品可以引起低血糖現(xiàn)象，其發(fā)生的頻率與糖尿病嚴(yán)重程度、血糖控制水平、以及病人其他相關(guān)情況有關(guān)。老年病人、營養(yǎng)不良的病人、伴有腎上腺或垂體功能不全的病人對降糖藥比較敏感，易發(fā)生低血糖。劇烈運動、飲酒、腹瀉嘔吐、進食減少、或合用其他抗糖尿病藥物時，低血糖的危險性增加。對伴有自主神經(jīng)病變或合并使用β受體阻滯荊者發(fā)生低血糖時難以被認(rèn)識。那格列奈必須餐前口服，以減少低血糖的危險。病人不準(zhǔn)備進餐時，不可服用那格列奈。那格列奈必須慎用于伴有中重度肝功能損害的病人。血糖控制失常：當(dāng)病人伴有發(fā)熱、感染、創(chuàng)傷或手術(shù)時血糖可以暫時性升高。此時應(yīng)使用胰島索代替那格列奈。那格列奈使用一段時期后，可以發(fā)生繼發(fā)失效或藥效減弱。心臟疾?。河捎趪庥袌蟮?，服用那格列奈時發(fā)生心肌梗死現(xiàn)象，故有缺血性心臟病者慎用。其他基本事項：

1.本品具有快速促進胰島素分泌的作用。該作用點與磺酰脲類制劑相同。但本品與磺酰脲類制劑的相加、相乘的臨床效果以及安全性尚未被證實，所以不能與磺酰脲類制劑并用。

2.本品有時會引起低血糖癥狀。由于α-葡糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用時發(fā)生低血糖現(xiàn)象，不可使用蔗糖來糾正低血糖，而應(yīng)用葡萄糖等來糾正低血糖。另外，對患者要詳細(xì)說明低血糖癥狀以及其處理方法。

3.在本藥的給藥期間，要定期檢查血糖，同時，要仔細(xì)觀察服藥過程。如果給藥2-3個月后，飯后血糖效果不佳時，(抽取靜脈血漿，飯后血糖2小時值不能控制在11.1mmol/L(200mg/dl)以下等）必須考慮是否變更其他適當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>

4.在繼續(xù)給藥過程中，會出現(xiàn)下列這些情況：有時不需要再給藥；有時需要減量；或者由于患者不注意健康，并發(fā)感染等導(dǎo)致失去用藥效果或用藥效果不佳，所以，在留意患者的飲食攝人量、血糖值、有無感染癥等的同時，還要經(jīng)常注意是否應(yīng)繼續(xù)給藥，給藥量的多少，藥物的選擇等等情況。

5.本品與其他口服抗糖尿病藥物合用可增加低血糖的危險。

6.本品若是在飯后服用，不能快速吸收，效果減弱。因此，為了有效地抑制血糖上升，必須在每次飯前15分鐘以內(nèi)服用。而且，本品服用后，很快就能顯現(xiàn)藥效，所以若是在飯前30分鐘以上服用，在飯前有可能會誘發(fā)低血糖。對駕駛和操作機械能力的影響應(yīng)提醒患者駕駛或操縱機械時采取預(yù)防措施避免低血糖。

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（實習(xí)編緝：陳志方）