那格列奈片性狀是薄膜衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那格列奈片主要成份是那格列奈。那么,那格列奈片禁忌是怎樣呢?
那格列奈片為氨基酸衍生物,屬口服抗糖尿病藥,用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴于胰島β細(xì)胞的功能。那格列奈通過與β細(xì)胞膜上的ATP敏感性K+通道受體結(jié)合并將其關(guān)閉,使細(xì)胞去極化,鈣通道開放,鈣內(nèi)流,從而刺激胰島素的分泌,降低血糖水平。那格列奈促胰島素分泌作用依賴于血液葡萄糖水平,在葡萄糖水平較低時,促胰島索分泌作用減弱。那格列奈有高度的組織選擇性,與心肌和骨骼肌親和力低。
那格列奈片通常成年人每次60~120mg(半片~l片),一日三次,餐前1~15分鐘以內(nèi)服用。建議從小劑量開始,如果效果不明顯時,可逐步增加劑量。肝損害患者的劑量對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。尚未對嚴(yán)重肝病患者服藥情況進(jìn)行研究,因此嚴(yán)重肝病患者應(yīng)慎用那格列奈。腎損害患者的劑量腎損害患者無需調(diào)整劑量。在中度至嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率15~50ml/min/1.73m2)的糖尿病患者和需透析的患者,那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比,其差別未達(dá)到具有臨床意義的程度。
那格列奈片禁忌是在下列患者中禁用。
1.對藥物的活性成份或任何賦型劑過敏。
2.I型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿病)。
3.糖尿病酮癥酸中毒。
4.妊娠和哺乳(參看:孕婦及哺乳期婦女用藥)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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