噻托溴銨噴霧劑尤其適用于需要長期服用腎上腺素β2受體激動藥的患者和夜間發(fā)作型的哮喘患者。那么，噻托溴銨噴霧劑的哺乳期婦女用藥是怎樣呢？

噻托溴銨噴霧劑是略溶于水的非手性四價銨化合物，噻托溴銨噴霧劑能夠以溶液形式通過吸乳器給藥，吸入藥量大大約40%分布于靶器官肺。噻托溴銨噴霧劑給年輕的健康志愿者吸入藥液后，尿液分析顯示約33%大吸入藥量進(jìn)入體循環(huán)。噻托溴銨噴霧劑的口服溶液的絕對生物利用度只有2～3%。噻托溴銨噴霧劑在吸入5分鐘后達(dá)到最高血藥濃度。由于其四價銨化合物的特性，食物不影響它的吸收。噻托溴銨噴霧劑的終末消除半衰期在吸入后5和6天之間。

噻托溴銨噴霧劑與血漿蛋白結(jié)合率達(dá)72%，分布容積為32L/kg。在穩(wěn)態(tài)時。噻托溴銨噴霧劑對COPD患者吸入18微克的干粉后5分鐘測得的血藥峰濃度為17～19pg/ml，其后以多室模型的方式迅速下降。噻托溴銨噴霧劑的穩(wěn)態(tài)的血藥谷濃度為3～4pg/ml。噻托溴銨噴霧劑在肺的局部濃度未知，但從給藥方式可以看出肺的實(shí)際藥物濃度較高。噻托溴銨噴霧劑對大鼠進(jìn)行研究表明，噻托溴銨噴霧劑完全不能通過血腦屏障。

噻托溴銨噴霧劑的哺乳期婦女用藥：尚未明確噻托溴銨在人類是否會分泌到乳汁中。盡管針對嚙齒類動物的試驗(yàn)顯示僅有少量噻托溴銨分泌進(jìn)入乳汁，但是不推薦在哺乳期使用本品。噻托溴銨是長效化合物。在決定繼續(xù)或中斷哺乳，還是繼續(xù)或中斷本品治療時，應(yīng)權(quán)衡母乳喂養(yǎng)對嬰兒的受益和噻托溴銨治療對該女性的受益。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）