阿法骨化醇軟膠囊為紅棕色卵圓形不透明軟膠囊，內(nèi)容物為黃色油狀液體?；瘜W(xué)名：(5Z，7E)-9，10-開環(huán)膽甾-5，7，10(19)-三烯-1α，3β-二醇。那么阿法骨化醇軟膠囊與哪些藥物合用會發(fā)生相互作用？

阿法骨化醇軟膠囊所產(chǎn)生的藥代動力學(xué)是口服經(jīng)小腸吸收后在肝內(nèi)經(jīng)25羥化酶作用轉(zhuǎn)化為1,25-(OH)2D3?，F(xiàn)知成骨細(xì)胞也表達(dá)25羥化酶mRNA，也可將1-α-OH-D3轉(zhuǎn)化為活性形式。轉(zhuǎn)化后的血1,25-(OH)2D3高峰出現(xiàn)于用藥后8～12小時，半衰期(t1/2)17.6小時。

阿法骨化醇軟膠囊由阿法骨化醇加適當(dāng)抗氧劑和精制豆油制成，為紅色透明軟膠囊，內(nèi)含淡黃色或黃色油狀液體。與阿法骨化醇軟膠囊相互作用的藥物有哪些？

1.維生素D3類藥物：由于骨化三醇是維生素D3的最重要活性代謝產(chǎn)物之一，所以在治療期間，要減少維生素D3和它的衍生物劑量，以避免可能的相加作用和高血鈣癥。

2.鈣劑：與鈣劑合用可能會引起血鈣升高，應(yīng)監(jiān)測血鈣。

3.噻嗪類利尿劑：此類利尿劑可促進(jìn)腎臟對鈣的吸收，合用時有發(fā)生高鈣血癥的危險。

4.洋地黃糖苷類：應(yīng)用洋地黃類藥物的患者若出現(xiàn)高鈣血癥易誘發(fā)心律失常，若與法能阿法骨化醇軟膠囊合用應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血鈣。

5.巴比妥類、抗驚厥藥：這些藥可加速活性維生素D代謝物在肝內(nèi)代謝，降低藥效，故應(yīng)適當(dāng)加大法能阿法骨化醇軟膠囊的劑量。

6.胃腸吸收抑制劑：消膽胺或含鋁抗酸藥可減少法能阿法骨化醇軟膠囊吸收，兩者不宜同服，應(yīng)間隔2小時先后服藥。

7.磷劑：法能阿法骨化醇軟膠囊與大劑量磷劑合用，可誘發(fā)高磷血癥。

阿法骨化醇軟膠囊最主要的藥理作用是調(diào)節(jié)小腸對鈣的吸收，促進(jìn)骨基質(zhì)蛋白和肌細(xì)胞的合成和分化。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）