目前市場(chǎng)上西羅莫司片(雷帕鳴)的品牌過于繁多，錯(cuò)綜復(fù)雜，也給人零亂的感覺，高低不一。那么，西羅莫司片(雷帕鳴)的藥物相互作用是什么呢？下面讓小編為你介紹吧。

西羅莫司片(雷帕鳴)的藥物相互作用是：

地爾硫卓：地爾硫卓是CYP3A4和P-gp的底物和抑制劑；如果與地爾硫卓合用，應(yīng)監(jiān)測(cè)西羅莫司的濃度并在需要時(shí)調(diào)整劑量。18例健康志愿者同時(shí)口服西羅莫司口服溶液10mg和地爾硫卓120mg，西羅莫司的生物利用度明顯受影響。西羅莫司的Cmax，tmax和AUC分別增加1.4、1.3和1.6倍。西羅莫司不影響地爾硫卓或其衍生物（去乙酰地爾硫卓和去甲基地爾硫卓）的藥代動(dòng)力學(xué)。

紅霉素：紅霉素是CYP3A4和P-gp的底物和抑制劑，應(yīng)監(jiān)測(cè)西羅莫司的濃度并考慮對(duì)這兩種藥物適當(dāng)減少劑量；不推薦西羅莫司片劑與紅霉素同時(shí)服用（見[注意事項(xiàng)]-警告）。24例健康志愿者同時(shí)口服西羅莫司口服溶液2mg，每日1次和紅霉素片劑（達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度）800mg，每8小時(shí)1次，西羅莫司和紅霉素的生物利用度明顯受影響。西羅莫司的Cmax和AUC分別增加4.4和4.2倍，而tmax增加0.4小時(shí)。紅霉素的Cmax和AUC分別增加1.6和1.7倍，而tmax增加0.3小時(shí)。

酮康唑：酮康唑是CYP3A4和P-gp的強(qiáng)效抑制劑；不推薦雷帕鳴?與酮康唑同時(shí)服用（見[注意事項(xiàng)]-警告）。服用雷帕鳴?口服溶液后，多劑量服用酮康唑顯著影響西羅莫司的吸收速率和程度，反映在西羅莫司的Cmax、tmax和AUC分別增長(zhǎng)了4.3倍、38%和10.9倍。然而西羅莫司的終末半衰期無變化。單劑量西羅莫司不影響酮康唑12小時(shí)的穩(wěn)態(tài)血漿濃度。

利福平：利福平是CYP3A4和P-gp的強(qiáng)效誘導(dǎo)劑；不推薦雷帕鳴?與利福平同時(shí)服用（見[注意事項(xiàng)]-警告）。給予14例健康志愿者多劑量服用利福平600mg/日，連續(xù)14日，接著單劑量服用西羅莫司口服溶液20mg，西羅莫司的口服劑量清除率大幅上升了5.5倍（范圍為2.8-10），表明AUC和Cmax分別平均下降約82%和71%。對(duì)于需要服用利福平的患者，應(yīng)考慮改用酶誘導(dǎo)作用較小的治療藥物。

維拉帕米：維拉帕米是CYP3A4和P-gp的底物和抑制劑；應(yīng)監(jiān)測(cè)西羅莫司的濃度并考慮對(duì)這兩種藥物適當(dāng)減少劑量。26例健康志愿者同時(shí)服用西羅莫司口服溶液2mg，每日1次，和維拉帕米180mg，每12小時(shí)1次（達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度），西羅莫司和維拉帕米的生物利用度明顯受影響。西羅莫司的Cmax和AUC分別增加2.3和2.2倍，而tmax無明顯變化。維拉帕米的藥理活性S-對(duì)映體的Cmax和AUC均增加1.5倍，而tmax減少1.2小時(shí)。

有了上文對(duì)藥物的準(zhǔn)確和詳細(xì)的介紹，相信廣大讀者對(duì)藥物的功效等知識(shí)有了進(jìn)一步的了解。健客藥店致力為老百姓提供價(jià)廉物美的藥品，請(qǐng)大家放心購(gòu)買!如您有需要可到健客藥店購(gòu)買，或者您可以先咨詢我們的在線客服。我們的熱線電話400-086-5111，歡迎您撥打咨詢。

(實(shí)習(xí)編輯：盧錦銳)