頭孢克肟咀嚼片適用于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥(感染時),慢性呼吸系統(tǒng)感染疾病的繼發(fā)感染,肺炎。那么,頭孢克肟咀嚼片的不良反應(yīng)有哪些呢?
頭孢克肟咀嚼片對正常成人空腹口服一次50、100、900mg(效價),頭孢克肟咀嚼片約4小時后血清濃度達(dá)到峰值,分別為0.69、1.13、1.95μg/ml,頭孢克肟咀嚼片的血清濃度半衰期為2.3~2.5小時。頭孢克肟咀嚼片對腎功能正常的小兒患者口服一次1.5、3.0、6.0mg(效價)/kg(體重)后,約3~4小時血清濃度達(dá)到峰值,分別為1.14、2.01、3.97μg/ml,頭孢克肟咀嚼片的血清濃度半衰期為3.2~3.7小時。
頭孢克肟咀嚼片對于中度腎功能衰竭組(30≤Ccr<60ml/min,n=3)及重度腎功能衰竭組(10≤Ccr<30ml/min,n=4?),分別單次服用頭孢克肟100mg進(jìn)行比較。頭孢克肟咀嚼片對中度腎衰組服用后6小時血清濃度達(dá)峰值為2.04μg/ml,頭孢克肟咀嚼片對重度腎衰組服用后8小時峰值為2.27μg/ml,12小時后血清中濃度分別為0.71μg/ml、1.83μg/ml,頭孢克肟咀嚼片對重度腎衰組峰值出現(xiàn)時間及血清中維持時間均長,半衰期分別為4.15小時及11.05小時。
頭孢克肟咀嚼片的不良反應(yīng):臨床研究資料表明,本品主要不良反應(yīng)為包括腹瀉等消化道反應(yīng)(0.87%)、皮疹等皮膚癥狀(0.23%)、臨床檢查值異常(包括GPT升高(0.61%)、GOT升高(0.45%)、嗜酸性粒細(xì)胞增多(0.20%))等。具體如下:嚴(yán)重不良反應(yīng):1.休克:有引起休克(<0.1%)的可能性,應(yīng)密切觀察,如有出現(xiàn)不適感,口內(nèi)異常感、哮喘、眩暈、便意、耳鳴、出汗等現(xiàn)象,應(yīng)停止給藥,采取適當(dāng)處置。2.過敏樣癥狀:有出現(xiàn)過敏樣癥狀(包括呼吸困難、全身潮紅、血管性水腫、蕁麻疹等)(<0.1%)的可能性,應(yīng)密切觀察,如有異常發(fā)生時停止給藥,采取適當(dāng)處置。3.皮膚病變:有發(fā)生皮膚粘膜眼癥候群(Stevens-Johnson癥候群,<0.1%),中毒性表皮壞死癥(即Lyell癥候群,<0.1%)的可能性,應(yīng)密切觀察,如有發(fā)生發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚或粘膜紅斑、水泡、皮膚緊張感、灼熱感、疼痛等癥狀,應(yīng)停止給藥,采取適當(dāng)處置。4.血液障礙:有發(fā)生粒細(xì)胞缺乏癥(<0.1%,早期癥狀:發(fā)熱、咽喉疼、頭疼、倦怠感等)、溶血性貧血(<0.1%,早期癥狀:發(fā)熱、血紅蛋白尿、貧血等癥狀)、血小板減少(<0.1%,早期癥狀:點(diǎn)狀出血、紫斑等)等的可能性,且也有同其它頭孢類抗生素一樣造成全血細(xì)胞減少的報告,因此應(yīng)密切觀察,例如進(jìn)行定期檢查等,有異常發(fā)生時應(yīng)停止給藥,采取適當(dāng)處置。5.腎功能障礙:有引起急性腎功能不全等嚴(yán)重腎功能障礙(<0.1%)的可能性,因此應(yīng)密切觀察,例如定期進(jìn)行檢查等,如有異常發(fā)生時,應(yīng)停止給藥,采取適當(dāng)處置。6.結(jié)腸炎:可能引起伴有血便的嚴(yán)重大腸炎例如偽膜性結(jié)腸炎等(<0.1%)。如有腹痛、反復(fù)腹瀉出現(xiàn)時,應(yīng)立即停止給藥,采取適當(dāng)處置。7.有發(fā)生間質(zhì)性肺炎(有出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常,嗜酸性粒細(xì)胞增多等癥狀)及PIE癥候群(均<0.1%)等的可能性,如有上述癥狀發(fā)生應(yīng)停止給藥,采取給予糖皮質(zhì)激素等適當(dāng)處置。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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