碳酸鋰有明顯抑制躁狂癥作用,可以改善精神分裂癥的情感障礙,治療量時對正常人精神活動無影響,作用機制可能與抑制腦內(nèi)神經(jīng)突觸部位去甲腎上腺素的釋放并促進再攝取,對升高外周血細胞有作用,本藥小劑量用于子宮肌瘤合并月經(jīng)過多的有一定治療作用,小劑量也可用于急性菌痢,鋰鹽無鎮(zhèn)靜作用,一般對嚴重急性躁狂患者先與氯丙嗪或氟哌啶合用,急性癥狀控制后再單用碳酸鋰維持。奧氮平片與碳酸鋰可以合用嗎?
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
奧氮平片(歐蘭寧)的主要成分為奧氮平。
奧氮平片(歐蘭寧)化學名:2-甲基-4-(4-甲基-1-哌嗪基)-10H-噻吩并[2,3-6][1,5]苯并二嗪。分子式:C17H20N4S。分子量:C17H20N4S。
奧氮平片(歐蘭寧)為薄膜衣片,除去薄膜衣后顯淡黃色。
奧氮平片系苯氮類抗精神病藥。對腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強,對多巴胺(DA4)受體的也有阻滯作用,對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1),抗組胺(H1)及抗a-腎上腺素受體作用,極少見錐體外系反應,一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng),具有強大鎮(zhèn)靜催眠作用。
奧氮平片(歐蘭寧)的藥物相互作用如下:
1.本品與乙醇或與其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用可增加中樞抑制作用。
2.本品與抗高血壓藥合用有增加體位性低血壓的危險。
3.本品與抗膽堿藥合用可增加抗膽堿作用。
4.本品與地高辛、肝素、苯妥英、華法令合用,可加重骨髓抑制作用。
5.本品與碳酸鋰合用,有增加驚厥、惡性綜合征、精神錯亂與肌張力障礙的危險。
6.本品與氟伏沙明、氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等抗抑郁藥合用可升高血漿氯氮平與去甲氯氮平水平。
7.本品與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素合用可使血漿氯氮平濃度顯著升高,并有報道誘發(fā)癲癇發(fā)作。
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(實習編輯:孫媛媛)
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