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丙戊酸鎂緩釋片與什么藥品同服有影響?

來源:健客 發(fā)布時間:2017/2/10 9:22:56
    導(dǎo)讀:丙戊酸鎂緩釋片能通過胎盤,能分泌入乳汁。丙戊酸鎂緩釋片為緩釋片,丙戊酸鎂緩釋片服藥后藥物在體內(nèi)緩慢釋放。

丙戊酸鎂緩釋片大部分由肝臟代謝,丙戊酸鎂緩釋片包括與葡萄糖醛酸結(jié)合和某些氧化過程,丙戊酸鎂緩釋片主要由腎排出,丙戊酸鎂緩釋片少量隨糞便排出及呼出。那么,丙戊酸鎂緩釋片與什么藥品同服有影響?

丙戊酸鎂緩釋片能通過胎盤,能分泌入乳汁。丙戊酸鎂緩釋片為緩釋片,丙戊酸鎂緩釋片服藥后藥物在體內(nèi)緩慢釋放。

丙戊酸鎂緩釋片用于治療各型癲癇尤其是以下類型:失神發(fā)作;肌陣攣發(fā)作;強(qiáng)直陣攣發(fā)作;失張力發(fā)作;混合型發(fā)作;部分性癲癇;簡單性或復(fù)雜性發(fā)作;繼發(fā)性全身性發(fā)作;特殊類型的綜合征。也可用于治療雙相情感障礙躁狂發(fā)作。

本品的藥品相互作用:1.飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。

2.全麻藥或中樞神經(jīng)抑制藥與丙戊酸使用,前者的臨床效應(yīng)可更明顯。

3.與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險(xiǎn)性增加。

4.與阿司匹林或雙嘧達(dá)莫合用,由于減少血小板凝聚而延長出血時間。

5.與苯巴比妥類合用,后者的代謝減慢,血藥濃度上升,因而增加鎮(zhèn)靜作用而導(dǎo)致嗜睡。

6.與撲米酮合用,也可引起血藥濃度升高導(dǎo)致中毒,必要時需減少撲米酮的用量。

7.與氯硝西泮合用防治失神發(fā)作,曾有報(bào)道少數(shù)病例反而誘發(fā)失神狀態(tài)。

8.與苯妥英合用時,因與蛋白結(jié)合的競爭可使兩者的血藥濃度發(fā)生改變,由于苯妥英濃度變化較大,須經(jīng)常測定。但是否需要調(diào)整劑量應(yīng)視臨床情況與血藥濃度而定。

9.與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。

10.與對肝臟有毒性的藥物合用時,有潛在肝臟中毒的危險(xiǎn)。有肝病史者長期應(yīng)用須經(jīng)常檢查肝功能。

11.與氟哌啶醇、洛沙平(Loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環(huán)類抗抑郁藥合用,可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應(yīng),須及時調(diào)整用量以控制發(fā)作。

12.制酸藥可降低本品的血藥濃度。

13.拉莫三嗪:丙戊酸能減少拉莫三嗪代謝,需要時應(yīng)調(diào)整劑量(減少拉莫三嗪劑量)。

14.疊氮胸苷:丙戊酸可提高血漿疊氮胸苷濃度導(dǎo)致疊氮胸苷毒性的增加。

15.FELBAMATE和丙戊酸聯(lián)合應(yīng)用時,可增高血清丙戊酸濃度,丙戊酸劑量應(yīng)予以監(jiān)測。

16.甲氟喹增加丙戊酸代謝并有引起驚厥作用,因此,在聯(lián)合治療時可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。

17.當(dāng)與甲氰咪胍或紅霉素同時應(yīng)用時,血清丙戊酸水平可以增高(由于肝臟代謝等降低的結(jié)果)。

18.同時應(yīng)用維生素K依賴性因素抗凝劑時,應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測凝血酶原率。

丙戊酸鎂緩釋片單劑量口服500mg后,丙戊酸鎂緩釋片達(dá)峰時間為14.0±6.5小時;丙戊酸鎂緩釋片相對生物利用度為101%±6%。

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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)

 

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