利福平是從利福霉素B得到的一種半合成抗生素。能抑制細菌DNA轉(zhuǎn)錄合成RNA，可用于治療結(jié)核病、腸球菌感染等。除作為抗生素應(yīng)用外，在分子生物學(xué)中可用做從細菌中去除質(zhì)粒的試劑。利托那韋片適應(yīng)癥/功能主治：單獨或與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的核苷類藥物合用治療晚期或非進行性的艾滋病病人。利托那韋片和利福平有什么藥物相互作用？
利托那韋片口服吸收較好，生物利用度為60%以上，單劑量400mg頓服，血漿藥物濃度達峰時間為2～4h，血藥峰濃度53μg/ml。其劑量與血漿峰濃度和藥-時曲線面積等參數(shù)呈非線性關(guān)系，可能與其可飽和的一過性代謝有關(guān)。進餐口服用血漿峰濃度和藥-時曲線面積可升高63%，濃度達峰時間延遲1.6h。服用口服液1h后飲用巧克力奶不會影響其吸收程度和速率。在血漿和淋巴結(jié)濃度高，血漿半衰期為3～3.5h，血漿蛋白結(jié)合率為98%。主要在肝代謝，通過細胞色素P450氧化酶系統(tǒng)異構(gòu)酶CYP3A和CYP2D6代謝，生成至少5種代謝物，主要代謝物也具抗毒活性，劑量的87%由糞便中排出，12%由尿液中排出，其中各含原形藥物為36%和3.5%。
利托那韋片若與其他藥物同時使用可能會產(chǎn)生藥物相互作用，所以為避免多種藥物間的相互作用，利托那韋片應(yīng)慎與下面這些藥物同用：
1、利福平。利福平能夠大幅降低洛匹那韋的血藥濃度，從而顯著降低其治療效果。
2、皮質(zhì)類固醇。洛匹那韋利托那韋片與氟替卡松丙酸酯聯(lián)合使用可增加血漿中氟替卡松丙酸酯濃度，并導(dǎo)致血清中皮質(zhì)醇濃度明顯降低。接受利托那韋并吸入或鼻內(nèi)給藥氟替卡松丙酸酯的患者報告具有包括柯興綜合征和腎上腺抑制癥狀在內(nèi)的全身性皮質(zhì)類固醇癥狀。利托那韋片與其它吸入性皮質(zhì)類固醇(如布地奈德)合用時會產(chǎn)生和氟替卡松聯(lián)合使用相似的代謝效果。
3、治療勃起功能障礙的藥物。在接受利托那韋片治療的患者中，處方給予西地那非、他達拉非和伐地那非時，應(yīng)該特別謹慎。這些藥物和利托那韋片合用時被認為可導(dǎo)致這些藥物濃度的連續(xù)增加而增加例如低血壓和勃起時間延長等不良事件。
4、植物藥。不推薦同時使用洛匹那韋利托那韋片和圣約翰草(貫葉連翹提取液)或含圣約翰草的制品。同時使用這些藥物會降低蛋白酶抑制劑的濃度，可導(dǎo)致洛匹那韋療效喪失，并使病毒對洛匹那韋或這類蛋白酶抑制劑產(chǎn)生耐藥性。當(dāng)然，除此之外還有一些藥物也是不能用于和利托那韋片一同治療的，所以大家如需使用利托那韋片，則一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行用藥。
大家一定要記住，在使用藥物之前，一定要對其進行了解，看說明書或是咨詢醫(yī)生的意見，一定記住不要隨意的進行用藥，以免對自己的身體造成傷害。您還有什么不明白或者想要購買利托那韋片，可以登錄健客咨詢，或者撥打我們的熱線電話：400-086-5111。
（實習(xí)編輯：孫媛媛）
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