復(fù)方卡托普利片的孕婦用藥：品能通過胎盤。本品可排入乳汁，其濃度約為母體血藥濃度的1%，故授乳婦女應(yīng)用必須權(quán)衡利弊。孕婦吸收ACEⅠ可影響胎兒發(fā)育，甚至引起胎兒死亡，孕婦禁用。那么，復(fù)方卡托普利片用于治療小兒心力衰竭的用量怎樣呢？

復(fù)方卡托普利片為復(fù)方制劑，其組份為：每片含卡托普利10mg，氫氯噻嗪6mg。復(fù)方卡托普利片主要增加腎臟對氯化鈉的排出而起到利尿作用，復(fù)方卡托普利片可以使血容量減少，復(fù)方卡托普利片發(fā)揮降壓效應(yīng)。

復(fù)方卡托普利片的降壓作用為進行性，約數(shù)周達最大治療作用。復(fù)方卡托普利片在肝內(nèi)代謝為二硫化物等。復(fù)方卡托普利片經(jīng)腎臟排泄，復(fù)方卡托普利片約40%~50%以原形排出，其余為代謝物，復(fù)方卡托普利片可在血液透析時被清除。復(fù)方卡托普利片不能通過血腦屏障。復(fù)方卡托普利片吸收迅速而完全，2小時出現(xiàn)作用，約4小時達到高峰，復(fù)方卡托普利片的作用可維持約12小時，復(fù)方卡托普利片主要經(jīng)腎臟排泄。

復(fù)方卡托普利片口服后吸收迅速，吸收率在75%以上。復(fù)方卡托普利片口服后15分鐘起效，1~1.5小時達血藥峰濃度。持續(xù)6~12小時。復(fù)方卡托普利片的血循環(huán)中卡托普利的25%~30%與蛋白結(jié)合。復(fù)方卡托普利片的半衰期短于3小時，復(fù)方卡托普利片對腎功能損害時會產(chǎn)生藥物潴留。復(fù)方卡托普利片對心力衰竭患者，復(fù)方卡托普利片可降低肺毛細血管楔壓及肺血管阻力，復(fù)方卡托普利片具有增加心輸出量及運動耐受時間。

復(fù)方卡托普利片用于治療小兒心力衰竭的用量，均開始按體重0.3mg/kg（以卡托普利計算），每日3次，必要時，每隔8～24小時增加0.3mg/kg，求得最低有效量。

復(fù)方卡托普利片與利尿藥同用使降壓作用增高，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。本品開始用小劑量，逐漸調(diào)整劑量。

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（實習(xí)編輯：葉勝能）