臨床以有物有聲謂之嘔,有物無聲謂之吐,無物有聲謂之干嘔,臨床嘔與吐常同時發(fā)生,故合稱為嘔吐。利托那韋片適應癥/功能主治:單獨或與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的核苷類藥物合用治療晚期或非進行性的艾滋病病人。服用利托那韋片會出現(xiàn)嘔吐嗎?
利托那韋片耐受性一般良好。常見的不良反應有惡心(23%~26%)、嘔吐(13%~15%)、腹瀉(13%~18%)、虛弱(9%~14%〕、腹痛(3%~7%)、厭食(1%~6%)、味覺異常(1%~10%)、感覺異常(3%~6%)。此外還有頭痛、血管擴張和實驗室化驗異常,如三酰甘油(甘油三酯)與膽固醇、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶與天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿酸值升高。本品不良反應發(fā)生率在治療開始2~4周最大,因為在此時期內(nèi)本品血濃度高。
利托那韋片口服吸收較好,生物利用度為60%以上,單劑量400mg頓服,血漿藥物濃度達峰時間為2~4h,血藥峰濃度53μg/ml。其劑量與血漿峰濃度和藥-時曲線面積等參數(shù)呈非線性關系,可能與其可飽和的一過性代謝有關。進餐口服用血漿峰濃度和藥-時曲線面積可升高63%,濃度達峰時間延遲1.6h。服用口服液1h后飲用巧克力奶不會影響其吸收程度和速率。在血漿和淋巴結(jié)濃度高,血漿半衰期為3~3.5h,血漿蛋白結(jié)合率為98%。主要在肝代謝,通過細胞色素P450氧化酶系統(tǒng)異構酶CYP3A和CYP2D6代謝,生成至少5種代謝物,主要代謝物也具抗毒活性,劑量的87%由糞便中排出,12%由尿液中排出,其中各含原形藥物為36%和3.5%。
利托那韋片口服600mg,2次/d,最好與食物同服。
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(實習編輯:孫媛媛)
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