瑞波特的主要成份為雷貝拉唑鈉?;瘜W(xué)名為2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亞磺?;鶀-1H-苯并咪唑鈉。那么,瑞波特的皮膚反應(yīng)有哪些呢?
瑞波特為腸溶包衣片,除去包衣后顯類白色。瑞波特適用于活動(dòng)性十二指腸潰瘍;良性活動(dòng)性胃潰瘍;伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);瑞波特與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。瑞波特適用于侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評(píng)估。瑞波特通常在停藥后一到兩周內(nèi)血清胃泌素值可恢復(fù)到治療前的水平。
瑞波特屬于抑制分泌的藥物,瑞波特的動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)在用藥后不久即可從血漿和胃粘膜中排出。瑞波特在口服20mg后一小時(shí)內(nèi)發(fā)揮藥效,在2~4小時(shí)內(nèi)血藥濃度達(dá)峰值,瑞波特在初次用23小時(shí)后可抑制基礎(chǔ)胃酸量和由食物刺激產(chǎn)生的胃酸量,瑞波特的抑制率分別為69%和82%,且時(shí)間可長(zhǎng)達(dá)48小時(shí),瑞波特作用時(shí)間明顯長(zhǎng)于藥代動(dòng)力學(xué)中的半衰期(約1小時(shí))。瑞波特是苯并咪唑的替代品,無抗膽堿能及抗H2組胺特性,但可附著在胃壁細(xì)胞表面通過抑制H+/K+-ATP酶來抑制胃酸的分泌。
瑞波特的血清胃泌素水平在用藥2~8周內(nèi)升高。瑞波特系統(tǒng)被看作是酸質(zhì)子泵,故雷貝拉唑鈉作為胃內(nèi)的質(zhì)子泵抑制劑阻滯胃酸的產(chǎn)生,瑞波特作用是劑量相關(guān)性的。瑞波特的作用機(jī)制為抑制H+/K+-ATP酶。瑞波特對(duì)胃酸分泌的抑制作用隨劑量增加可輕微增強(qiáng),但在三天后可達(dá)穩(wěn)定水平。瑞波特即使在停藥后,此穩(wěn)定水平也可保持2~3天。瑞波特的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠口服25mg/kg以上),發(fā)現(xiàn)甲狀腺重量及血中甲狀腺素增加,因此服用時(shí)要注意甲狀腺功能。
瑞波特有報(bào)道出現(xiàn)大皰疹或其他皮膚反應(yīng)包括紅斑。當(dāng)出現(xiàn)皮膚病損時(shí)應(yīng)立即停藥。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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雷貝拉唑鈉腸溶片(瑞波特)