瑞波特為腸溶包衣片,除去包衣后顯類白色。主要成份為雷貝拉唑鈉?;瘜W(xué)名為2-{[4-(3-甲氧基丙氧基)-3-甲基吡啶-2-基]甲亞磺?;鶀-1H-苯并咪唑鈉。那么,瑞波特的用法用量有哪些呢?
瑞波特適用于活動性十二指腸潰瘍;良性活動性胃潰瘍;伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD);瑞波特與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。瑞波特適用于侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進(jìn)行評估。瑞波特對大鼠以5mg/kg劑量進(jìn)行2年的口服毒性試驗(yàn),瑞波特在雌性大鼠胃部發(fā)現(xiàn)類癌瘤。
瑞波特的動物實(shí)驗(yàn)(大鼠口服25mg/kg以上),發(fā)現(xiàn)甲狀腺重量及血中甲狀腺素增加,因此服用時要注意甲狀腺功能。瑞波特對血清胃泌素的影響,瑞波特臨床實(shí)驗(yàn)中,患者接受瑞波特10mg或20mg,1次/日,療程為24個月的治療。瑞波特的血清胃泌素水平在用藥2~8周內(nèi)升高。瑞波特通常在停藥后一到兩周內(nèi)血清胃泌素值可恢復(fù)到治療前的水平。
瑞波特屬于抑制分泌的藥物,瑞波特的動物試驗(yàn)證實(shí)在用藥后不久即可從血漿和胃粘膜中排出。瑞波特在口服20mg后一小時內(nèi)發(fā)揮藥效,在2~4小時內(nèi)血藥濃度達(dá)峰值,瑞波特在初次用23小時后可抑制基礎(chǔ)胃酸量和由食物刺激產(chǎn)生的胃酸量,瑞波特的抑制率分別為69%和82%,且時間可長達(dá)48小時,瑞波特作用時間明顯長于藥代動力學(xué)中的半衰期(約1小時)。瑞波特的用法用量是:
本品不能咀嚼或壓碎服用,應(yīng)整片吞服。
1.成年人/老年患者的用藥
(1)活動性十二指腸潰瘍和活動性良性胃潰瘍患者:20mg(2片),1次/日,晨服。大多數(shù)活動性十二指腸潰瘍患者在用藥4周后痊愈。但有2%的患者還需要繼續(xù)用藥4周才能達(dá)痊愈。一些十二指腸潰瘍患者對晨服10mg(1片)片劑,1次/日的治療量即有反應(yīng)。大多數(shù)活動性良性胃潰瘍需在用藥六周后痊愈。但有9%的患者還需繼續(xù)用藥六周才可達(dá)痊愈。
(2)侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),1次/日,療程為4~8周。
(3)胃-食管返流征的長期治療方案(GORD)的維持治療:療程為12個月,維持治療量為10mg(1片)或20mg(2片),1次/日。一些患者對10mg(1片)/日的維持治療量即有反應(yīng)。
(4)幽門螺旋桿菌的根治性治療:與適當(dāng)?shù)目股睾嫌?,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍。本品應(yīng)在早晨、餐前服用,盡管用藥時間及攝食對雷貝拉唑鈉藥效無影響,但此種給藥方式更有利于治療的進(jìn)行。
2.肝腎功能不全患者的用藥:肝腎功能不全患者在用藥過程中無需進(jìn)行劑量調(diào)節(jié)。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志東)
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