洛匹那韋利托那韋片的蛋白酶抑制可阻止發(fā)生新的感染病灶,并延緩疾病的進(jìn)展。利托那韋片是一種可口服的HIV-1和HIV-2天門冬氨酸蛋白酶多肽無機(jī)物抑制劑。那么,利托那韋片會引起惡心的?
利托那韋片口服液制劑氣味不佳,可與巧克力、牛奶或營養(yǎng)補(bǔ)品同服,以掩蓋其討厭的氣味。
體外試驗(yàn)表明,在大鼠和人肝微粒體內(nèi),本品能強(qiáng)力抑制其他蛋白酶抑制劑的代謝。在大鼠體內(nèi),沙喹那韋、萘非那韋、英地那韋和VX-478與本品合用,它們的AUC8分別增加36,18和8倍。對健康的志愿受試者的單次和多次劑量的試驗(yàn)表明,本品可使合用的沙喹那韋的AUC和Cmax增加許多。故本品與這些蛋白酶抑制劑合用,應(yīng)謹(jǐn)慎;
據(jù)報(bào)道,本品增加克拉霉素AUC達(dá)77%,腎功能正常病人無須調(diào)整劑量,但腎功能損害病人合用本品和克拉霉素時(shí),應(yīng)考慮調(diào)整后者的劑量。如肌酸酐廓清為30~60m1/min的病人,克拉霉素劑量要降低5%。
本品口服液制劑含有醇,與雙硫侖或雙硫侖樣藥物,如甲硝唑合用,能發(fā)生反應(yīng),故應(yīng)避免與這些藥物合用。
利托那韋片的不良反應(yīng):本品耐受性一般良好。常見的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、腹瀉、虛弱、腹痛、厭食、味覺異常、感覺異常。此外還有頭痛、血管擴(kuò)張和實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)異常,如三酰甘油(甘油三酯)與膽固醇、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶與天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶、尿酸值升高。
利托那韋片的哺乳期婦女用藥:尚不知本品在人乳中是否分泌,哺乳婦女應(yīng)停止授乳,以免將HIV傳染給嬰兒。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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