洛匹那韋利托那韋片為橢圓形紅色薄膜包衣片,除去包衣后顯白色或類白色。那么,洛匹那韋利托那韋片的藥代動力學怎樣?
洛匹那韋利托那韋片是一種HIV-1和HIV-2的蛋白酶的抑制劑。洛匹那韋利托那韋片作為復方制劑,利托那韋可以抑制CYP3A介導的洛匹那韋代謝,從而提高血漿中洛匹那韋的藥物濃度。
洛匹那韋利托那韋片的藥代動力學是:
洛匹那韋利托那韋片基本上全部由肝臟CYP3A代謝。利托那韋抑制肝臟CYP3A對洛匹那韋的代謝,從而提高洛匹那韋的血漿濃度。在不同試驗中,HIV感染患者服用本品400/100mg每日兩次后,所得洛匹那韋的平均穩(wěn)態(tài)血漿濃度比利托那韋高15-20倍。利托那韋血漿濃度比利托那韋按600mg每日兩次給藥所得濃度的7%還低。洛匹那韋的體外抗病毒EC50約比利托那韋低10倍。因此,本品的抗病毒活性是由洛匹那韋產(chǎn)生的。
吸收:
多次給予本品(400/100mg每日兩次,無飲食限制,持續(xù)用藥2周),約在用藥4小時后洛匹那韋血藥濃度達峰,其峰值(Cmax)為12.3±5.4μg/mL。清晨給藥前的平均穩(wěn)態(tài)谷濃度為8.1±5.7μg/mL。超過12小時給藥間隔的洛匹那韋AUC為113.2±60.5μg·h/mL。洛匹那韋利托那韋在人體的絕對生物利用度尚未確定。
食物對口服吸收的影響:與禁食狀態(tài)相比,單劑量的本品400/100mg與食物同服(高脂肪飲食,872千卡,56%熱量來自脂肪),其AUCinf和Cmax的改變沒有顯著性臨床意義。因此,本品可以與食物同服或不與食物同服。與克力芝軟膠囊相比,在與食物同服的條件下,本品的藥代動力學變異較少。
分布:
穩(wěn)態(tài)時,洛匹那韋約有98-99%與血漿蛋白結(jié)合。洛匹那韋與α-1-酸性糖蛋白(AAG)和白蛋白均可結(jié)合;但它與AAG的親和力更高。在穩(wěn)態(tài)下,本品400/100mg每日兩次給藥后,洛匹那韋的蛋白結(jié)合在觀察到的濃度范圍內(nèi)保持恒定,健康志愿者和HIV陽性患者之間情況相似。
洛匹那韋利托那韋片禁用于已知對洛匹那韋、利托那韋或者任何輔料過敏的患者。本品不能與那些主要依賴CYP3A清除且其血藥濃度升高會引起嚴重和/或致命不良事件的藥物同時用藥。
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(實習編輯:葉勝能)
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