醋甲唑胺片適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。那么,醋甲唑胺片的藥物相互作用是怎樣呢?
醋甲唑胺片口服后吸收迅速,醋甲唑胺片給藥后1--2小時(shí)即可達(dá)到最高血藥濃度。25mgB.i.d、50mgB.i.d、100mgB.i.d多劑量給藥藥代動(dòng)力學(xué)研究結(jié)果顯示,醋甲唑胺片的血藥濃度和給藥劑量存在線性關(guān)系。25mg、50mg、100mgB.i.d血藥濃度峰值分別為2.5μg/ml、5.1μg/ml和10.7μg/ml。醋甲唑胺片的藥時(shí)曲線下面積(AUC)分別為1130μg.min/ml、2571μg.min/ml和5418μg.min/ml。醋甲唑胺片分布到全身各組織,包括血漿、腦脊液、房水、紅細(xì)胞、膽汁、細(xì)胞外液。平均表觀分布容積為17~23L。約55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結(jié)合。
醋甲唑胺片經(jīng)胃腸道吸收良好,較乙酰唑胺吸收稍慢。醋甲唑胺片的血清濃度與劑量呈線性關(guān)系。醋甲唑胺片的血漿蛋白結(jié)合率55%,低于乙酰唑胺(90%),在血漿pH值范圍,39%的醋甲唑胺處于非電離狀態(tài)。醋甲唑胺片口服100mg后,血清峰值出現(xiàn)在服藥后2~3小時(shí),峰濃度約為17μg/ml,峰濃度保持恒定至少8小時(shí)。醋甲唑胺片的脂溶性和水溶性都比乙酰唑胺,這些特性有助于藥物從腎小管重吸收,增加藥物的半衰期和血漿濃度。醋甲唑胺片的血漿半衰期約14小時(shí),明顯長(zhǎng)于乙酰唑胺。醋甲唑胺片25%以原型,75%以代謝產(chǎn)物形式經(jīng)尿排泄。醋甲唑胺片的藥物相互作用是:
1、碳酸酐酶抑制劑與高劑量阿斯匹林合用可引起嚴(yán)重的代謝紊亂。因此,本品與水楊酸制劑合用要慎重。
2、低劑量醋甲唑胺本身不引起低血鉀,但碳酸酐酶抑制劑可增加其他藥物的排鉀作用。
3、與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可以導(dǎo)致嚴(yán)重的低血鉀,在聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)注意監(jiān)護(hù)血清鉀的濃度及心臟功能。亦應(yīng)估計(jì)到長(zhǎng)期同時(shí)使用有增加低血鈣的危險(xiǎn),可以造成骨質(zhì)疏松,因?yàn)檫@些藥增加鈣的排泄。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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