醋甲唑胺片的主要成分為醋甲唑胺?;瘜W名:N-(4-甲基-2-氨基磺?;鱗sup]2[/sup]-1,3,4-噻二唑啉-5-亞基)-乙酰胺。那么,醋甲唑胺片與促腎上腺皮質(zhì)激素合用是怎樣呢?
醋甲唑胺片為白色或類白色片。醋甲唑胺片適用于慢性開角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。醋甲唑胺片只有藥物劑量的未結(jié)合部分發(fā)揮藥理作用,故較低劑量即有明顯降眼壓反應。醋甲唑胺片可抑制房水生成,醋甲唑胺片對大部分患者用藥后房水生成可減少40%。醋甲唑胺片口服1~2小時后產(chǎn)生降眼壓作用,維持16~18小時。醋甲唑胺片的降眼壓作用呈劑量依賴性。醋甲唑胺片應用25、50及100mg口服,每8h1次,可使眼壓分別下降3.3、4.3及5.6mmHg。
醋甲唑胺片化學結(jié)構(gòu)類似乙酰唑胺(在氮原子上多一個甲基)。醋甲唑胺片的藥理作用及作用機理與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結(jié)構(gòu)設(shè)計減少了電離作用,故眼內(nèi)透性較乙酰唑胺增強。醋甲唑胺片穿透血-房水和血-腦屏障的功能亦較乙酰唑胺強(人腦脊髓液的濃度比乙酰唑胺高50倍)。醋甲唑胺片可以抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺強60%,醋甲唑胺片在體內(nèi)僅55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結(jié)合(而90%~95%的乙酰唑胺與血漿蛋白結(jié)合)。
醋甲唑胺片與促腎上腺皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用,可以導致嚴重的低血鉀,在聯(lián)合用藥時應注意監(jiān)護血清鉀的濃度及心臟功能。亦應估計到長期同時使用有增加低血鈣的危險,可以造成骨質(zhì)疏松,因為這些藥增加鈣的排泄。
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(實習編緝:李華藝)
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