醋甲唑胺片為白色或類白色片。主要成分為醋甲唑胺?;瘜W(xué)名:N-(4-甲基-2-氨基磺?;鱗sup]2[/sup]-1,3,4-噻二唑啉-5-亞基)-乙酰胺。那么,醋甲唑胺片的注意事項有什么呢?
醋甲唑胺片只有藥物劑量的未結(jié)合部分發(fā)揮藥理作用,故較低劑量即有明顯降眼壓反應(yīng)。醋甲唑胺片可抑制房水生成,醋甲唑胺片對大部分患者用藥后房水生成可減少40%。醋甲唑胺片口服1~2小時后產(chǎn)生降眼壓作用,維持16~18小時。醋甲唑胺片的降眼壓作用呈劑量依賴性。醋甲唑胺片應(yīng)用25、50及100mg口服,每8h1次,可使眼壓分別下降3.3、4.3及5.6mmHg。
醋甲唑胺片化學(xué)結(jié)構(gòu)類似乙酰唑胺(在氮原子上多一個甲基)。醋甲唑胺片的藥理作用及作用機理與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結(jié)構(gòu)設(shè)計減少了電離作用,故眼內(nèi)透性較乙酰唑胺增強。醋甲唑胺片穿透血-房水和血-腦屏障的功能亦較乙酰唑胺強(人腦脊髓液的濃度比乙酰唑胺高50倍)。醋甲唑胺片可以抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺強60%,醋甲唑胺片在體內(nèi)僅55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結(jié)合(而90%~95%的乙酰唑胺與血漿蛋白結(jié)合)。
醋甲唑胺片的注意事項:1、對磺胺少見的嚴重反應(yīng)會造成死亡,包括史蒂文斯·約翰遜綜合癥,表皮溶解性壞死,暴發(fā)性肝壞死,粒細胞缺乏,再障以及其它血液惡液質(zhì)。2、再次服用磺胺時,可能發(fā)生過敏反應(yīng)。如果過敏反應(yīng)或其它嚴重的反應(yīng)出現(xiàn),該藥應(yīng)停止服用。3、慎用于有代謝性酸中毒及低血鉀危險的患者。4、閉角型青光眼不應(yīng)用醋甲唑胺代替手術(shù)治療,否則可引起永久性粘連性房角關(guān)閉。5、本品不能長期用于控制眼壓。6、50mg規(guī)格片劑體外藥物釋放較快,不良反應(yīng)程度可能有所變化,應(yīng)注意密切觀察。
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(實習(xí)編緝:李華藝)
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