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單硝酸異山梨酯片藥理作用是怎樣呢?

來源:健客 發(fā)布時(shí)間:2017/2/3 21:03:45
    導(dǎo)讀:單硝酸異山梨酯片為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其它有機(jī)硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同。

單硝酸異山梨酯片主要成份為單硝酸異山梨酯,口服一次10-20mg,1日2~3次,嚴(yán)重病例可用40mg,一日2~3次。那么,單硝酸異山梨酯片藥理作用是怎樣呢?

硝酸異山梨酯片為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物,與其它有機(jī)硝酸酯一樣,主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮(NO),NO與內(nèi)皮舒張因子相同,激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,從而松弛血管平滑肌,使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張,對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,使冠脈灌注量增加??偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少,供氧量增多,心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察。

單硝酸異山梨酯片老年患者用藥是老年患者對(duì)本類藥物的敏感性可能更高,更易發(fā)生頭暈等反應(yīng)。

單硝酸異山梨酯片禁忌是下列情況禁用本品:對(duì)單硝酸異山梨酯或其他組分過敏急性循環(huán)衰竭(休克、虛脫)心源性休克(除非有適當(dāng)措施維持足夠的舒張末期壓力)肥厚梗阻型心肌病、縮窄型心包炎或心包填塞嚴(yán)重低血壓(收縮壓低于90mmHg)顱內(nèi)壓增高者嚴(yán)重貧血癥者青光眼患者用硝酸酯類治療期間,不可使用西地那非。

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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)

 

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