新達(dá)羅頭孢克洛顆粒主要適用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。那么,新達(dá)羅頭孢克洛顆粒的過(guò)敏反應(yīng)有哪些呢?
新達(dá)羅頭孢克洛顆粒為廣譜半合成頭孢菌素類(lèi)抗生素。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒對(duì)產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌、A組溶血性鏈球菌、草綠色鏈球菌和表皮葡萄球菌的活性與頭孢羥氨芐相同,新達(dá)羅頭孢克洛顆粒對(duì)不產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌作用較頭孢羥氨芐強(qiáng)2~4倍。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒對(duì)革蘭陰性桿菌包括對(duì)大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌等的活性。
新達(dá)羅頭孢克洛顆粒較頭孢氨芐強(qiáng),與頭孢羥氨芐相仿,新達(dá)羅頭孢克洛顆粒對(duì)奇異變形桿菌、沙門(mén)菌屬和志賀菌屬的活性較頭孢羥氨芐強(qiáng)。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒2。9~8mg/L可抑制所有流感嗜血桿菌,包括對(duì)氨芐西林耐藥的菌株。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒對(duì)卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌對(duì)該品很敏感。吲哚陽(yáng)性變形桿菌、沙雷菌屬、不動(dòng)桿菌屬和銅綠假單胞菌均對(duì)該品耐藥。新達(dá)羅頭孢克洛顆粒的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。
新達(dá)羅頭孢克洛顆粒的過(guò)敏反應(yīng):根據(jù)報(bào)道,約占病人的1.5%,包括蕁麻疹樣皮疹(1/100)。瘙癢、蕁麻疹和庫(kù)姆斯試驗(yàn)陽(yáng)性,發(fā)生率均在1/200以下。曾有報(bào)道,使用頭孢克洛會(huì)發(fā)生血清病樣反應(yīng)。這種反應(yīng)的特點(diǎn)是出現(xiàn)多形性紅班、皮疹及其它伴有關(guān)節(jié)炎/關(guān)節(jié)痛的皮膚表現(xiàn),發(fā)熱或無(wú)發(fā)熱。與典型的血清病不同之處在于很少與淋巴結(jié)病和蛋白尿有關(guān),沒(méi)有進(jìn)入循環(huán)的免疫復(fù)合物,并且無(wú)反應(yīng)后遺癥的跡象。人們正在進(jìn)行深入的研究,血清病樣反應(yīng)似乎是由于過(guò)敏,常常發(fā)生于頭孢克洛第二療程期間或正在進(jìn)入第二療程時(shí)。據(jù)報(bào)道,兒童比成年人更常發(fā)生此類(lèi)反應(yīng),總發(fā)生率在一次集中試驗(yàn)200例中有1例(0.5%),在總的臨床試驗(yàn)8346例中有2例(0.024%)[在各次臨床試驗(yàn)中兒童發(fā)生率為0.055%,在副作用的報(bào)告中38000例中有1例(0.003%)],在治療開(kāi)始后幾天出現(xiàn)的體征和綜合癥,停止治療后幾天消退。這類(lèi)反應(yīng)偶爾會(huì)導(dǎo)致病人住院,但住院時(shí)間為通常很短(根據(jù)上市后監(jiān)測(cè)研究平均住院時(shí)間為2-3天)。在這些需要住院的病人中,入院時(shí)其綜合癥從輕度至嚴(yán)重程度不等,兒童中嚴(yán)重反應(yīng)發(fā)生率較大??菇M胺劑和糖皮質(zhì)激素似乎可用來(lái)緩解癥狀,未見(jiàn)有嚴(yán)重后遺癥的報(bào)道。更為嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)(包括StevernsJohnson綜合癥、毒性上皮壞死溶解和過(guò)敏癥)罕見(jiàn)報(bào)道,有青霉素過(guò)敏史的病人,可能更常發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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