奧司惠的主要成份為阿法骨化醇。奧司惠適用于骨質疏松癥；腎性骨病（腎病性佝僂病）；甲狀旁腺機能亢進（伴有骨病者）。那么，奧司惠如何防止高血鈣的發(fā)生呢？

奧司惠在肝臟被迅速轉化成1，25-二羥基維生素D3，后者為維生素D3的代謝物，起到調節(jié)鈣和磷酸鹽代謝的作用。奧司惠這一轉化過程很迅速，故奧司惠的臨床效應與1，25-二羥基維生素D3基本一致。奧司惠主要作用是通過提高體內血循環(huán)中1，25-二羥基維生素D3水平，從而增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收。

奧司惠口服經(jīng)小腸吸收后在肝內經(jīng)25羥化酶作用轉化為1，25-(OH)2D3。奧司惠對現(xiàn)知成骨細胞也表達25羥化酶mRNA，奧司惠也可將1-α-OH-D3轉化為活性形式。奧司惠轉化后的血1，25-(OH)2D3高峰出現(xiàn)于用藥后8～12小時，奧司惠的半衰期(t1/2)17.6小時。奧司惠口服1μg后血藥峰濃度（Cmax）為61.6&plusmn；13.6pg/ml，達峰時間平均為8小時（6-16小時）。

奧司惠為了防止高血鈣的發(fā)生，應根據(jù)生化指標調節(jié)阿法骨化醇的劑量。服藥初期必須每周測定血鈣水平，劑量可按0.25-0.5μg/天的增量逐步增加，大多數(shù)成年患者的劑量可達1-3μg/天。當劑量穩(wěn)定后，每2-4周測定一次血鈣。

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（實習編緝：陳志東）