希舒美適用于敏感細菌所引起的下列感染:支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎。那么,兒童服用希舒美如何呢?
希舒美的血清蛋白結(jié)合率隨血藥濃度的增加而減低,希舒美的血藥濃度為0.02μg/ml時,血清蛋白結(jié)合率為15%;當血藥濃度為2μg/ml時,血清蛋白結(jié)合率為7%。希舒美口服后迅速吸收,希舒美的生物利用度為37%。希舒美單劑口服0.5g后,達峰時間為2.5~2.6小時,希舒美的血藥峰濃度(Cmax)為0.4~0.45mg/L。希舒美在體內(nèi)分布廣泛,希舒美在各組織內(nèi)濃度可達同期血濃度的10~100倍,希舒美在巨噬細胞及纖維母細胞內(nèi)濃度高,前者能將阿奇霉素轉(zhuǎn)運至炎癥部位。
希舒美為15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。希舒美的體外試驗證明對臨床上多種常見致病菌有抗菌作用,希舒美對下列革蘭陰性菌通常是耐藥的:變形桿菌屬、沙雷菌屬、摩根桿菌、假單胞桿菌。希舒美的作用機制與紅霉素相同,希舒美主要與細菌核糖體的50S亞單位結(jié)合,希舒美具有抑制依賴于RNA的蛋白合成。希舒美單劑給藥后的血消除半衰期(t1/2β)為35~48小時,給藥量的50%以上以原形經(jīng)膽道排出,希舒美給藥后72小時內(nèi)約4.5%以原形經(jīng)尿排出。
希舒美的兒童用藥:治療小于6個月小兒中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎及小于2歲小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確定。
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(實習(xí)編緝:陳志東)
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阿奇霉素片(希舒美)
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