抗高血壓治療能否達(dá)到保護(hù)腎功能，降低蛋白尿的排泄，主要是藥物能否改善腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)保持和恢復(fù)腎小球?yàn)V過能力，延緩腎損害，福辛普利鈉片是長(zhǎng)效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，硝苯地平控釋片是長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑兩藥在臨床上應(yīng)用證明明顯降低血壓。那么，福辛普利鈉片安全嗎？

當(dāng)高血壓持續(xù)存在，人球小動(dòng)脈失去了自身調(diào)節(jié)，不能收縮和增加阻力，高血壓傳遞到腎小球毛細(xì)血管，同時(shí)血管緊張素I通過收縮出球小動(dòng)脈而增加腎小球毛細(xì)血管靜脈壓，從而維持了腎小球?yàn)V過率，但同時(shí)義增加了腎小球基底膜通透性，導(dǎo)致更多的蛋白丟失，持續(xù)蛋白尿又可加重，腎小管損害，加速腎小球的損傷，促進(jìn)腎病進(jìn)展，最后出現(xiàn)腎功能衰竭。

既往腎功能衰竭患者禁用ACEI，但是最近某知名醫(yī)院的教授完成的一項(xiàng)為期3年的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究表明福辛普利鈉片對(duì)血清肌酐水平在第4期非DM晚期慢性腎臟病患者具有明顯腎臟保護(hù)作用，使晚期腎功能發(fā)展至終末期腎衰竭和進(jìn)入腎臟替代治療的危險(xiǎn)性減少43%，且未增加高鉀血癥等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

由此可見福辛普利鈉片的確在治療高血壓的過程中有著保護(hù)腎臟的效果。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃景裕）