硝酸甘油片適用的人群有心絞痛患者,冠心病心絞痛的治療及預(yù)防的人群,高血壓患者和充血性心力衰竭的患者。那么,硝酸甘油片治充血性心力衰竭的嗎?怎樣用?
硝酸甘油片用于冠心病心絞痛的治療及預(yù)防,也可用于降低血壓或治療充血性心力衰竭。硝酸甘油片舌下含服立即吸收,生物利用度80%;而口服因肝臟首過(guò)效應(yīng),生物利用度僅為8%。舌下給藥約2~3分鐘起效、5分鐘達(dá)到最大效應(yīng),血藥濃度峰值為2~3ng/ml,作用持續(xù)10~30分鐘,半衰期約1~4分鐘。血漿蛋白的結(jié)合率約為60%。主要在肝臟代謝,中間產(chǎn)物為二硝酸鹽和單硝酸鹽,終產(chǎn)物為丙三醇。兩種主要活性代謝產(chǎn)物1,2-和1,3-二硝酸甘油與母體藥物相比,作用較弱,半衰期更長(zhǎng)。代謝后經(jīng)腎臟排出。
硝酸甘油片具有調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴(kuò)張;擴(kuò)張動(dòng)靜脈血管床;擴(kuò)張動(dòng)脈使外周阻力(后負(fù)荷)降低;動(dòng)靜脈擴(kuò)張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛;對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈分支也有擴(kuò)張作用;降低收縮壓、舒張壓和平均動(dòng)脈壓,有效冠狀動(dòng)脈灌注壓常能維持;中心靜脈壓與肺毛細(xì)血管楔嵌壓、肺血管阻力增高與體循環(huán)血管阻力降低。
硝酸甘油片的用法用量:成人一次用0.25-0.5毫克(半片-1片)舌下含服。每5分鐘可重復(fù)1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達(dá)3片后疼痛持續(xù)存在,應(yīng)立即就醫(yī),在活動(dòng)或大便之前5-10分鐘預(yù)防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
從目前臨床用藥情況看,硝酸甘油片治療充血性心力衰竭效果顯著。而且在臨床上尚未發(fā)現(xiàn)其任何不良反應(yīng)和副作用,患者可以放心購(gòu)買(mǎi)和使用。
通過(guò)上文的介紹,相信大家對(duì)于此藥物有了更為深入的認(rèn)識(shí),建議患者要根據(jù)自身的病情選擇最合適的藥物,并且根據(jù)說(shuō)明書(shū)服藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:譚惠民)
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