藥品應當選擇在飯前吃還是飯后吃,是由很多因素決定的,所以考慮到刺激腸胃問題,我們用藥要特別小心謹慎。那么,硝酸甘油片是飯后服用的嗎?為什么?
硝酸甘油片的用法用量是片劑,成人一次用0.25~0.5mg(1片)舌下含服。每5分鐘可重復1片,直至疼痛緩解。如果15分鐘內(nèi)總量達3片后疼痛持續(xù)存在,應立即就醫(yī)。在活動或大便之前5~10分鐘預防性使用,可避免誘發(fā)心絞痛。
硝酸甘油片的主要藥理作用是松弛血管平滑肌。硝酸甘油釋放一氧化氮(NO),激活鳥苷酸環(huán)化酶,使平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多,導致肌球蛋白輕鏈去磷酸化,調(diào)節(jié)平滑肌收縮狀態(tài),引起血管擴張。硝酸甘油擴張動靜脈血管床,以擴張靜脈為主,其作用強度呈劑量相關性。外周靜脈擴張,使血液潴留在外周,回心血量減少,左室舒張末壓(前負荷)降低。擴張動脈使外周阻力(后負荷)降低。動靜脈擴張使心肌耗氧量減少,緩解心絞痛。對心外膜冠狀動脈分支也有擴張作用。治療劑量可降低收縮壓、舒張壓和平均動脈壓,有效冠狀動脈灌注壓常能維持,但血壓過度降低或心率增快使舒張期充盈時間縮短時,有效冠狀動脈灌注壓則降低。使增高的中心靜脈壓與肺毛細血管楔嵌壓、肺血管阻力與體循環(huán)血管阻力降低。心率通常稍增快,估計是血壓下降的反射性作用。心臟指數(shù)可增加、降低或不變。左室充盈壓和外周阻力增高伴心臟指數(shù)低的患者,心臟指數(shù)可能會有增高。相反,左室充盈壓和心臟指數(shù)正常者,靜脈注射用藥可使心臟指數(shù)稍有降低。
為了使藥物在體內(nèi)能更好地發(fā)揮效力,同時減少藥物對胃腸的刺激,在服用時,應根據(jù)藥物的性質(zhì)和作用,合理地安排在飯前、飯中或飯后服用。宜安排在飯前服用的藥物一般對胃無多大刺激,飯前胃空,服藥后能充分吸收,可使藥物保持有效濃度,迅速發(fā)揮藥效。但如果藥物因?qū)ξ改c有明顯的刺激,最好在飯后服用。也有些藥物是需要和食物在一起,才可及時且最大地發(fā)揮助消化作用,為此,這些藥物宜在飯中服用。
硝酸甘油片雖然對胃沒什么刺激,但是建議飯后服用,這樣吸收也比較好。飯后10分鐘左右可以進藥,如果時間允許,半小時最好。如有疑問,請及時咨詢醫(yī)生或藥師,在他們的正確指導進行服藥。
健客溫馨提醒,為了您的健康,請在您的主治醫(yī)生或指導藥師的指導下按療程服用,同時密切接受隨訪,以便他們了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應或疑惑,向健客在線醫(yī)生咨詢,熱線電話:400-086-5111。
(實習編輯:譚惠民)
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