安律凡的主要成份是阿立哌唑。安律凡用于長(zhǎng)期治療的醫(yī)生應(yīng)定期重新評(píng)估該藥對(duì)個(gè)別患者的長(zhǎng)期療效。那么,安律凡與丙戊酸鹽同用如何呢?
安律凡口服后吸收良好,安律凡的血漿濃度在3~5小時(shí)內(nèi)達(dá)到峰值,片劑的絕對(duì)口服生物利用度是87%。安律凡的蓄積可以從其單劑量藥代動(dòng)力學(xué)得到預(yù)測(cè)。安律凡在穩(wěn)態(tài)時(shí),安律凡的藥代動(dòng)力學(xué)與劑量成正比。安律凡主要通過肝臟代謝消除,兩個(gè)參與代謝的P450酶是CYP2D6和CYP3A4。
安律凡可以單獨(dú)服用或與食物一起服用。安律凡與標(biāo)準(zhǔn)高脂肪膳食一起服用15mg片,沒有顯著影響阿立哌唑及其活性代謝物—脫氫阿立哌唑的Cmax和AUC,但使阿立哌唑和脫氫阿立哌唑的Tmax分別推遲了3小時(shí)和12小時(shí)。安律凡主要通過三種生物轉(zhuǎn)化途徑代謝:脫氫化、羥基化和N-脫烷基化。
安律凡的活性主要源于母體藥物—阿立哌唑,安律凡較小程度上是來自它的主要代謝物—脫氫阿立哌唑,后者顯示了與母體藥物相似的對(duì)D2受體的親和力,安律凡的血漿含量是母體藥物暴露量的40%。安律凡和脫氫阿立哌唑的平均消除半衰期分別約為75小時(shí)和94小時(shí)。安律凡給藥14天內(nèi)兩種活性成分達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。
安律凡與丙戊酸鹽同用:當(dāng)同時(shí)服用丙戊酸鹽(500~1500mg/天)和阿立哌唑(30mg/天)時(shí),穩(wěn)態(tài)下阿立哌唑的Cmax和AUC降低25%。當(dāng)與丙戊酸鹽聯(lián)合用藥時(shí),不需要調(diào)整阿立哌唑的劑量。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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