安律凡用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期（4周和6周）對照試驗(yàn)中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。那么，安律凡與酮康唑同用如何呢？

安律凡與其它具有抗精神分裂癥的藥物一樣，安律凡的作用機(jī)制尚不清楚。安律凡是通過D2和5-HT1A受體的部分激動作用及5-HT2A受體的拮抗作用的介導(dǎo)而產(chǎn)生。安律凡與其它受體的作用可能產(chǎn)生臨床上某些其它的作用，安律凡對α1受體的拮抗作用可闡釋其體位性低血壓現(xiàn)象。

安律凡在體小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果為陽性，但該結(jié)果被認(rèn)為是與人體無關(guān)的機(jī)制產(chǎn)生的。安律凡在體外細(xì)菌回復(fù)突變試驗(yàn)、細(xì)菌DNA修復(fù)試驗(yàn)、小鼠淋巴細(xì)胞正向基因突變試驗(yàn)、程序外DNA合成試驗(yàn)結(jié)果為陰性。安律凡在與乳腺和垂體腫瘤相關(guān)的給藥下，連續(xù)給藥4周和13周的研究中，雌性大鼠血清催乳素水平未見升高。

安律凡與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力，安律凡與D4、5-HT2C、5-HT7、α1、H1受體以及5-HT重吸收位點(diǎn)具有中度親和力。安律凡是D2受體和5-HT1A受體的部分激動劑，安律凡也是5-HT2A受體的拮抗劑。安律凡在有或無代謝活化時(shí)，安律凡及其代謝物（2，3-DCPP）在CHL細(xì)胞體外染色體畸變試驗(yàn)中呈現(xiàn)基因裂變作用，安律凡在無代謝活化時(shí)使畸變數(shù)目增加。

安律凡與酮康唑同用：同時(shí)服用酮康唑（200mg/天，連續(xù)14天）和15mg單劑量阿立哌唑，阿立哌唑及其活性代謝物的AUC分別增加63%和77%。沒有對更高劑量（400mg/天）的酮康唑進(jìn)行研究。當(dāng)同時(shí)服用酮康唑和阿立哌唑時(shí)，應(yīng)將阿立哌唑的劑量降至常用劑量的一半。預(yù)期其它CYP3A4強(qiáng)抑制劑（伊曲康唑等）有相似的作用，也需相應(yīng)降低劑量；沒有對CYP3A4的弱抑制劑（紅霉素、柚子汁等）進(jìn)行研究。當(dāng)停用聯(lián)合治療中的CYP3A4抑制劑時(shí)，應(yīng)增加阿立哌唑的劑量。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）