安律凡的主要成份是阿立哌唑?；瘜W(xué)名：7-[4-[4-(2，3-二氯苯基)-1-哌嗪基]丁氧基]-3，4-二氫-2(1H)喹啉酮。那么，老年患者服用安律凡會(huì)是怎樣呢？

安律凡在體小鼠微核試驗(yàn)結(jié)果為陽性，但該結(jié)果被認(rèn)為是與人體無關(guān)的機(jī)制產(chǎn)生的。安律凡在體外細(xì)菌回復(fù)突變?cè)囼?yàn)、細(xì)菌DNA修復(fù)試驗(yàn)、小鼠淋巴細(xì)胞正向基因突變?cè)囼?yàn)、程序外DNA合成試驗(yàn)結(jié)果為陰性。安律凡在與乳腺和垂體腫瘤相關(guān)的給藥下，連續(xù)給藥4周和13周的研究中，雌性大鼠血清催乳素水平未見升高。

安律凡與D2、D3、5-HT1A、5-HT2A受體具有高親和力，安律凡與D4、5-HT2C、5-HT7、α1、H1受體以及5-HT重吸收位點(diǎn)具有中度親和力。安律凡是D2受體和5-HT1A受體的部分激動(dòng)劑，安律凡也是5-HT2A受體的拮抗劑。安律凡在有或無代謝活化時(shí)，安律凡及其代謝物（2，3-DCPP）在CHL細(xì)胞體外染色體畸變?cè)囼?yàn)中呈現(xiàn)基因裂變作用，安律凡在無代謝活化時(shí)使畸變數(shù)目增加。

安律凡與其它具有抗精神分裂癥的藥物一樣，安律凡的作用機(jī)制尚不清楚。安律凡是通過D2和5-HT1A受體的部分激動(dòng)作用及5-HT2A受體的拮抗作用的介導(dǎo)而產(chǎn)生。安律凡與其它受體的作用可能產(chǎn)生臨床上某些其它的作用，安律凡對(duì)α1受體的拮抗作用可闡釋其體位性低血壓現(xiàn)象。

安律凡的老年患者用藥：在上市前臨床試驗(yàn)中接受阿立哌唑治療的7，951例患者中，991例（12%）年齡≥65歲，789例（10%）年齡≥75歲。991例患者中的大多數(shù)（88%）被診斷為阿爾茨海默性癡呆。阿立哌唑治療精神分裂癥和雙相障礙躁狂發(fā)作的安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中未錄入足夠的年齡在65歲或65歲以上的病例，以至不能確定老年患者對(duì)治療的反應(yīng)是否不同于年輕受試者。年齡對(duì)單劑量15mg阿立哌唑的藥代動(dòng)力學(xué)沒有影響。與年輕成人（18～64歲）受試者比較，老年受試者（≥65歲）的阿立哌唑清除率降低20%，但在精神分裂癥患者的人口藥代動(dòng)力學(xué)分析中沒有顯示年齡的影響。

對(duì)老年阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者的研究提示，與年輕精神分裂癥患者比較，這類人群也許具有不同的耐受性。阿立哌唑在阿爾茨海默病相關(guān)精神病患者中的安全性和有效性尚未確立。如果醫(yī)生選擇使用阿立哌唑治療這類患者，應(yīng)慎重。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）