富馬酸喹硫平片用法用量是口服。一日2次，飯前或飯后服用。富馬酸喹硫平片為粉紅色雙凸圓形薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。那么，富馬酸喹硫平片與抗抑郁藥丙咪嗪合用是怎樣呢？

富馬酸喹硫平片口服后吸收良好，代謝完全。進(jìn)食對(duì)喹硫平的生物利用度無明顯影響。喹硫平的血漿蛋白結(jié)合率為83%。活性代謝物N-脫烴基喹硫平的穩(wěn)態(tài)峰濃度為喹硫平的35%。喹硫平及N-脫烴基喹硫平的消除半衰期分別約為7和12小時(shí)。臨床試驗(yàn)證實(shí)，每日兩次給藥時(shí)喹硫平是有效的。正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)(PET)研究資料進(jìn)一步證實(shí)，該藥對(duì)5-HT2和D2受體的占位作用在給藥后可持續(xù)12小時(shí)。?喹硫平和N-脫烴基喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)是線性的，無性別差別。老年人喹硫平的平均清除率較18-65歲成年人低30-50%。?嚴(yán)重腎損害(肌酐清除率低于30ml/min/73m2)和肝損害（穩(wěn)定性酒精性肝硬化）的患者，喹硫平的平均血漿清除率可下降約25%，但個(gè)體一清除率值都在正常人群范圍之內(nèi)。在尿中，游離喹硫平和人血漿活性代謝物N-脫烴基喹硫平的平均摩爾比例小于5%。

富馬酸喹硫平片主要成份是富馬酸喹硫平。

富馬酸喹硫平片的不良反應(yīng)是：

1.至少發(fā)生一次三酰甘油≥200mg/dL(>2.258mmol/L)。

2.至少發(fā)生一次膽固醇≥240mg/dL(>6.2064mmol/L)。

3.與其它抗精神病藥物一樣，本品也可能引起體重增加，主要發(fā)生在治療的前幾周。

4.至少發(fā)生一次空腹血糖≥7.0mmot/L或非空腹血糖≥11.1mmol/L。

5.這些不良反應(yīng)發(fā)生率的計(jì)算僅來自上市后數(shù)據(jù)。

6.至少發(fā)生一次血小板數(shù)≤100x109/L。

7.僅在雙相抑郁的臨床試驗(yàn)中觀察到本品導(dǎo)致吞咽困難的發(fā)生率高于安慰劑。

8.根據(jù)臨床試驗(yàn)不良事件報(bào)告，血清肌酸磷酸澈酶升高與神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征無關(guān)。

9.十分罕見有糖尿病患者在服用喹硫平的治療期間導(dǎo)致糖尿病加重的報(bào)告。中性粒細(xì)胞減少：在安慰劑對(duì)照的單藥治療基線中性粒細(xì)胞>1.5=lO9L患者的試驗(yàn)中，本品治療的患者中。至少發(fā)生一次中性粒細(xì)胞致<1.5x109/L的患者為1.72%。安慰劑組為0.73%．在所有臨床試驗(yàn)（安慰劑對(duì)照；開放性；陽性對(duì)照；患者基線中性粒細(xì)胞數(shù)>1.5x109L)中，本品治療的患者中至少發(fā)生一次中性粒細(xì)胞數(shù)<0.5x109/L的比例為0.21%，安慰劑組為O%。本品治療的患者者中至少發(fā)生一次中性粒細(xì)胞數(shù)≥0.5x109/l并<1.OxlO9/L的比例為0.75%，安慰劑組為0.11%）。錐體外系癥狀：在短期、安慰劑對(duì)照的精神分裂和雙相躁狂患者的臨床試驗(yàn)中，錐體外系癥狀的發(fā)生率與安慰劑相似（精神分裂癥：本品為7.8%，安慰劑為8．O%；雙相躁狂：本品為11.2%，安慰劑為11.4%)。在抗精神病藥物使用中，QT延長、室性心律失常、不明原因猝死、心跳驟停和尖端扭轉(zhuǎn)型室速報(bào)道非常罕見，并且認(rèn)為是同類藥物作用。

富馬酸喹硫平片與抗抑郁藥丙咪嗪（一種已知的CYP2D6抑制劑）或氟西汀（一種已知的CYP3A4和CYP2D6抑制劑）合用不會(huì)顯著改變喹硫平的藥代動(dòng)力學(xué)。但如果本品與CYP3A4的強(qiáng)抑制劑（如唑類抗真菌藥、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或蛋白酶抑制劑）合用需謹(jǐn)慎（見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）