富馬酸喹硫平片用法用量是口服。一日2次，飯前或飯后服用。成人用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作：當(dāng)用作單一治療或情緒穩(wěn)定劑的輔助治療時，治療初期的日總劑量為第一日100mg，第二日200mg，第三日300毫克，第四日400mg。那么，富馬酸喹硫平片與硫利達嗪合用是怎樣呢？

富馬酸喹硫平片主要成份是富馬酸喹硫平。

富馬酸喹硫平片口服后吸收良好，代謝完全。進食對喹硫平的生物利用度無明顯影響。喹硫平的血漿蛋白結(jié)合率為83%?；钚源x物N-脫烴基喹硫平的穩(wěn)態(tài)峰濃度為喹硫平的35%。喹硫平及N-脫烴基喹硫平的消除半衰期分別約為7和12小時。臨床試驗證實，每日兩次給藥時喹硫平是有效的。正電子發(fā)射斷層攝影術(shù)(PET)研究資料進一步證實，該藥對5-HT2和D2受體的占位作用在給藥后可持續(xù)12小時。?喹硫平和N-脫烴基喹硫平的藥代動力學(xué)是線性的，無性別差別。老年人喹硫平的平均清除率較18-65歲成年人低30-50%。?嚴(yán)重腎損害(肌酐清除率低于30ml/min/73m2)和肝損害（穩(wěn)定性酒精性肝硬化）的患者，喹硫平的平均血漿清除率可下降約25%，但個體一清除率值都在正常人群范圍之內(nèi)。在尿中，游離喹硫平和人血漿活性代謝物N-脫烴基喹硫平的平均摩爾比例小于5%。

富馬酸喹硫平片的不良反應(yīng)是：

1.至少發(fā)生一次三酰甘油≥200mg/dL(>2.258mmol/L)。

2.至少發(fā)生一次膽固醇≥240mg/dL(>6.2064mmol/L)。

3.與其它抗精神病藥物一樣，本品也可能引起體重增加，主要發(fā)生在治療的前幾周。

4.至少發(fā)生一次空腹血糖≥7.0mmot/L或非空腹血糖≥11.1mmol/L。

5.這些不良反應(yīng)發(fā)生率的計算僅來自上市后數(shù)據(jù)。

6.至少發(fā)生一次血小板數(shù)≤100x109/L。

7.僅在雙相抑郁的臨床試驗中觀察到本品導(dǎo)致吞咽困難的發(fā)生率高于安慰劑。

8.根據(jù)臨床試驗不良事件報告，血清肌酸磷酸澈酶升高與神經(jīng)阻滯劑惡性綜合征無關(guān)。

9.十分罕見有糖尿病患者在服用喹硫平的治療期間導(dǎo)致糖尿病加重的報告。中性粒細胞減少：在安慰劑對照的單藥治療基線中性粒細胞>1.5=lO9L患者的試驗中，本品治療的患者中。至少發(fā)生一次中性粒細胞致<1.5x109/L的患者為1.72%。安慰劑組為0.73%．在所有臨床試驗（安慰劑對照；開放性；陽性對照；患者基線中性粒細胞數(shù)>1.5x109L)中，本品治療的患者中至少發(fā)生一次中性粒細胞數(shù)<0.5x109/L的比例為0.21%，安慰劑組為O%。本品治療的患者者中至少發(fā)生一次中性粒細胞數(shù)≥0.5x109/l并<1.OxlO9/L的比例為0.75%，安慰劑組為0.11%）。錐體外系癥狀：在短期、安慰劑對照的精神分裂和雙相躁狂患者的臨床試驗中，錐體外系癥狀的發(fā)生率與安慰劑相似（精神分裂癥：本品為7.8%，安慰劑為8．O%；雙相躁狂：本品為11.2%，安慰劑為11.4%)。在抗精神病藥物使用中，QT延長、室性心律失常、不明原因猝死、心跳驟停和尖端扭轉(zhuǎn)型室速報道非常罕見，并且認為是同類藥物作用。

合用抗精神病藥物利培酮或氟哌啶醇不會顯著改變喹硫平的藥代動力學(xué)。但富馬酸喹硫平片與硫利達嗪合用時會增加本品喹硫平的清除率。

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（實習(xí)編緝：陳志方）