腎臟前列腺素可能在維持腎臟灌注中起代償作用，所以，在腎臟灌注受損情況下給予羅非昔布片可能導(dǎo)致前列腺素生成減少，結(jié)果使腎臟血流進(jìn)一步減少而損害腎臟功能。那么，羅非昔布片的不良反應(yīng)是什么？

羅非昔布片的不良反應(yīng)是：

1.血液系統(tǒng)：可能引起貧血，但通常不影響血小板計數(shù)、凝血酶原時間、部分促凝血酶原時間或血小板聚集。

2.心血管系統(tǒng)：臨床試驗中有發(fā)生水腫和高血壓的報道，且比安慰劑組的發(fā)生率高。

3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：臨床試驗中有發(fā)生眩暈的報道，且比安慰劑組的發(fā)生率高。

4.消化系統(tǒng)：(1)本藥可引起惡心、胃灼熱、腹瀉等不良反應(yīng)，與非選擇性環(huán)氧化酶抑制藥相比，較少引起消化不良、胃酸反流、上腹部不適、嘔吐、上消化道穿孔、潰瘍或出血。有上消化道出血病史和年齡大于65歲的患者上消化道出血的發(fā)生率較高，但這與治療無關(guān)。(2)罕見口腔潰瘍的報道。(3)有報道，本藥可引起ALT(丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)和(或)AST(天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶)值升高，可高于正常值上限約3倍以上，且可引起肝功能不全的癥狀，其發(fā)生率與布洛芬相近，但顯著低于雙氯芬酸。繼續(xù)治療后，這些檢驗值的升高約有一半可消除。

5.泌尿/生殖系統(tǒng)：腎臟前列腺素可能在維持腎臟灌注中起代償作用，所以，在腎臟灌注受損情況下給予本藥可能導(dǎo)致前列腺素生成減少，結(jié)果使腎臟血流進(jìn)一步減少而損害腎臟功能。原有明顯的腎功能障礙、心臟代償功能不足和肝硬化的患者，對上述反應(yīng)的危險性更大。應(yīng)考慮監(jiān)測這些患者的腎功能。停止使用本藥，可使患者腎功能恢復(fù)到治療前的狀態(tài)。

6.呼吸系統(tǒng)：有出現(xiàn)上呼吸道感染和支氣管炎的報道，且發(fā)生率大于安慰劑組。

7.肌肉骨骼系統(tǒng)：有引起背痛、衰弱、疲勞的報道，且發(fā)生率大于安慰劑組。

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（實習(xí)編輯：李嘉穎）