萬絡(luò)羅非昔布片適用于骨關(guān)節(jié)炎癥狀和體征的短期和長(zhǎng)期治療。緩解疼痛。治療原發(fā)性痛經(jīng)。那么，萬絡(luò)羅非昔布片會(huì)出現(xiàn)ALT值升高嗎？

萬絡(luò)羅非昔布片的臨床前研究發(fā)現(xiàn)無基因毒性、致突變和致癌作用。萬絡(luò)羅非昔布片標(biāo)準(zhǔn)餐25mg的吸收程度和速率不產(chǎn)生具有臨床意義的影響。臨床研究中本品給藥不受食物的影響。萬絡(luò)羅非昔布片COX-2可由炎癥刺激誘導(dǎo)而產(chǎn)生。一般認(rèn)為COX-2主要與介導(dǎo)疼痛、炎癥和發(fā)熱的前列腺素合成有關(guān)。

萬絡(luò)羅非昔布片在多次給藥的毒性研究中已證實(shí)安全治療范圍明顯高于非特異性環(huán)氧化酶抑制劑。萬絡(luò)羅非昔布片在大劑量用藥時(shí)，可以見到藥理學(xué)介導(dǎo)的作用也被放大。萬絡(luò)羅非昔布片在臨床研究中，萬絡(luò)羅非昔布片在數(shù)種急性疼痛模型（拔牙后疼痛、整形外科術(shù)后疼痛和原發(fā)性痛經(jīng)）中顯示其鎮(zhèn)痛療效且具有解熱作用。

萬絡(luò)羅非昔布片在推薦劑量12.5mg和25mg本品口服吸收良好。萬絡(luò)羅非昔布片平均口服生物利用度約為93%。萬絡(luò)羅非昔布片每日25mg給藥至穩(wěn)態(tài)，羅非昔布片空腹給藥約2小時(shí)后達(dá)到血漿峰值濃度（幾何均數(shù)Cmax=O.305μg/ml）。萬絡(luò)羅非昔布片的平均曲線下面積（AUC24h）為3.87μg·hr/ml。萬絡(luò)羅非昔布片與口服懸液生物等效。

在萬絡(luò)羅非昔布片臨床試驗(yàn)中，報(bào)告約有1%患者出現(xiàn)ALT和/或AST值升高（約為正常值上限3倍或以上）。本品12.5mg和25mg劑量組AST和/或SLT值升高的發(fā)生率與布洛芬組相近，但顯著低于雙氯芬酸組。在本品組，患者繼續(xù)接受治療后，這些值的升高約有一半可恢復(fù)。如患者出現(xiàn)肝功能異常的癥狀和/或體征，或肝功能檢查異常，應(yīng)評(píng)價(jià)是否為持續(xù)性肝功能檢查異常。如存在持續(xù)性肝功能檢查異常（三倍于正常值上限），應(yīng)停用本品。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）