萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片為淡黃色或類(lèi)白色片（12.5mg）；黃色片（25mg）；淺橙色至橙色片（50mg）。那么，萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片的用法用量有哪些呢？

萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片為環(huán)氧化酶-2（COX-2）的特異性抑制劑（C-2SI）。萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片為一類(lèi)全新的藥物-昔布類(lèi)中的一種，用于關(guān)節(jié)炎/鎮(zhèn)痛治療。萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片的特異性抑制COX-2有望緩解這些臨床癥狀和體征而對(duì)胃腸道不產(chǎn)生影響，同時(shí)也可能降低NSAIDs相關(guān)的腎乳頭壞死。萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片正是由于這種對(duì)COX-2的特異性抑制作用而發(fā)揮其療效。

萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片是一種口服的環(huán)氧化酶-2（COX-2）強(qiáng)效特異性抑制劑，無(wú)論在臨床治療劑量范圍之內(nèi)還是明顯高于此劑量范圍，萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片均顯示出對(duì)COX-2的強(qiáng)效特異性抑制作用。萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片的COX-1固有地存在于胃、腸、腎及血小板等多種組織中。有證據(jù)表明，COX-1與前列腺素介導(dǎo)的正常生理功能有關(guān)，如胃粘膜保護(hù)、血小板聚集以及維持腎臟功能。

萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片的非特異性環(huán)氧化酶抑制劑（常見(jiàn)的為NSAIDs）對(duì)COX-1的抑制與胃損傷和包括腎乳頭壞死在內(nèi)的腎毒性有關(guān)。萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片的COX-2僅固有地存在于有限的組織中，如腦、腎小球和腎小管等。萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片COX-2可由炎癥刺激誘導(dǎo)而產(chǎn)生。一般認(rèn)為COX-2主要與介導(dǎo)疼痛、炎癥和發(fā)熱的前列腺素合成有關(guān)。

萬(wàn)絡(luò)羅非昔布片的用法用量：口服給藥。骨關(guān)節(jié)炎：推薦起始劑量為12.5mg，一日一次。一些患者劑量增加至25mg，一日一次，可取得更好的療效。最大推薦劑量為每日25mg。緩解急性疼痛和治療原發(fā)性痛經(jīng)：推薦首次劑量為50mg，一日一次。隨后劑量為25至50mg，一日一次。最大推薦劑量為每日50mg。老年患者、輕到中度腎功能不全患者（肌酸酐清除率為3080mL/min）和輕度肝功能不全患者（Child-Pugh評(píng)分為5-6）不需調(diào)整劑量。對(duì)中度肝功能不全患者（Child-Pugh評(píng)分為7-9），推薦服用最低劑量本品。長(zhǎng)期使用最大推薦劑量為每日12.5mg。無(wú)嚴(yán)重肝功能不全患者（Child-Pugh值大于9）的臨床數(shù)據(jù)。本品可與食物同服或單獨(dú)服用，或遵醫(yī)囑。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）