鹽酸文拉法辛膠囊，可以通過增加5-HT能，使5-HT2受體逐漸脫敏，達(dá)到治療社交恐怖癥的目的。那么，鹽酸文拉法辛膠囊可以用于精神創(chuàng)傷嗎？

鹽酸文拉法辛膠囊主要通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)5-羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙中這兩種單胺遞質(zhì)濃度增高，發(fā)揮抗抑郁作用。

精神創(chuàng)傷激活藍(lán)斑引起創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD）癥狀。鹽酸文拉法辛膠囊通過阻斷5-HT回吸收而激活背部縫際-藍(lán)斑5-HT通路，抑制藍(lán)斑NE能，改善PTSD癥狀。對(duì)照試驗(yàn)表明，PTSD患者用鹽酸文拉法辛膠囊、舍曲林和安慰劑治療l2周后發(fā)現(xiàn)，鹽酸文拉法辛膠囊的PTSD緩解率比安慰劑為高（31%:20%，P<0.05），而舍曲林的緩解率與安慰劑無差異（24%:20%P>0.05）[16]，提示鹽酸文拉法辛膠囊治療PTSD比舍曲林有效。

最后，提醒你，該藥與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑或與單胺氧化酶抑制劑合用時(shí)，可引起高血壓、僵硬、肌陣攣、不自主運(yùn)動(dòng)、焦慮不安、意識(shí)障礙乃至昏迷和死亡。因此，在由一種藥物轉(zhuǎn)換為另一種藥物治療時(shí)，需7~14日的洗凈期。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）