苯磺酸氨氯地平片虛弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始劑量為2.5mg(苯磺酸氨氯地平片:半片),每日一次,此劑量也可為原使用其它抗高血壓藥物治療需加用本品治療的劑量。那么,苯磺酸氨氯地平片與乙醇合用有哪些呢?
苯磺酸氨氯地平片為鈣通道阻滯劑(劑即慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),能阻滯心肌和平滑肌細胞外鈣離子經(jīng)細胞膜鈣離子通道跨膜進入細胞內(nèi)。本品抗高血壓作用的機制是直接松馳血管平滑肌,緩解心絞痛的確切機制還未完全肯定,但它可以通過擴張外周小動脈和冠狀動脈,減少總外周血管阻力,解除冠狀動脈痙攣,降低心臟的后負荷,減少能量消耗和對氧的需求,從而緩解心絞痛。在大鼠、小鼠進行了為期2年的研究,經(jīng)食物給予氨氯地平、劑量為0.5mg/kg/日、1.25mg/kg/日和2.5mg/kg/日,未發(fā)現(xiàn)致癌性的證據(jù)。誘發(fā)性研究顯示在基因或染色體水平均無藥物相關(guān)的作用。氨氯地平10mg/kg/日(以mg/m2計算,為最大推薦人用劑量10mg的8倍)對大鼠的生殖能力無影響。
苯磺酸氨氯地平片與乙醇合用有乙醇(酒精)10mg的本品單次或多次給藥,對乙醇的藥代動力學無顯著的影響。
苯磺酸氨氯地平片注意事項有:
1.低血壓癥狀性低血壓可能發(fā)生,特別是在嚴重的主動脈狹窄患者中。因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的,服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。
2.心絞痛加重或心肌梗死極少數(shù)患者,特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者,在開始使用苯磺酸氨氯地平治療或增加劑量時,可出現(xiàn)心絞痛惡化或發(fā)生急性心肌梗死。
3.β受體阻滯劑停藥β受體阻滯劑突然停藥可能出現(xiàn)危險,由于氨氯地平不是β受體阻滯劑,其對因β受體阻滯劑停藥出現(xiàn)的危險不能給予有效保護;任何一種β受體阻滯劑均應(yīng)逐步停藥。
4.肝功能受損病人的使用因本品通過肝臟大量代謝,并且肝功能不全患者的血漿清除半衰期(t1/2)為56小時,因此本品用于重度肝功能不全患者時應(yīng)緩慢增量。
苯磺酸氨氯地平片有效期有24個月。
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(實習編緝:陳志方)
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