唐力那格列奈片為黃色橢圓形薄膜衣片，除去包衣后顯白色。唐力那格列奈片可以單獨用于經(jīng)飲食和運動不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。那么，唐力那格列奈片用于腎損害患者是怎樣呢？

唐力那格列奈片在清除前主要通過混合功能氧化酶系代謝。唐力那格列奈片在人主要的代謝產(chǎn)物來自于異丙基側鏈的羥化，羥化或發(fā)生于次甲基碳原子或發(fā)生于某一甲基基團，其活性分別較那格列奈低5-6和3倍。唐力那格列奈片較少的代謝產(chǎn)物是那格列奈的二醇、異丙醇和?；咸烟侨┧徇?。唐力那格列奈片只有少量異丙醇代謝產(chǎn)物具有活性，強度與那格列奈相當。唐力那格列奈片從目前體內(nèi)及體外實驗得出的數(shù)據(jù)表明：那格列奈片主要由CYP2C9代謝(70%)，部分由CYP3A4代謝(30%)。

唐力那格列奈片及其代謝產(chǎn)物的清除迅速徹底。唐力那格列奈片服藥后6小時內(nèi)大約75%的[[sup]14[/sup]C]那格列奈可在尿中回收。唐力那格列奈片大部分（83%）的[[sup]14[/sup]C]在尿中排泄，另10%在糞便中排泄。唐力那格列奈片大約所服藥物的6～16%以原形在尿中排泄。唐力那格列奈片在健康志愿者和2型糖尿病患者中的血漿濃度迅速降低且那格列奈清除半衰期平均為1.5小時。那格列奈片與較短的清除半衰期相一致，唐力那格列奈片劑量加倍至240mg每日3次也無明顯蓄積。

唐力那格列奈片用于腎損害患者：腎損害患者無需調(diào)整劑量。在中度至嚴重腎功能不全（肌酐清除率15-50ml/min/1.73m[sup]2[/sup]）的糖尿病患者和需透析的患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比，其差別未達到具有臨床意義的程度。

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（實習編緝：李華藝）