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奧克的注意事項有什么呢?

來源:健客 發(fā)布時間:2017/1/9 16:10:11
    導讀:奧克不僅能非競爭性抑制促胃液素、組胺、膽堿及食物、刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌,奧克能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎胃酸分泌。

奧克的主要成份為奧美拉唑。化學名:S-甲氧基-2-(((4-甲氧基-3,S-二甲基-2-吡啶基)甲基)亞磺酰基)-1H-苯并咪唑。那么,奧克的注意事項有什么呢?

奧克的內(nèi)容物為白色或類白色腸溶小丸或顆粒。奧克不僅能非競爭性抑制促胃液素、組胺、膽堿及食物、刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌,奧克能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎胃酸分泌,奧克對H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸(DcAMP)刺激引起的胃酸分泌也有強而持久的抑制作用。奧克的顯效快,可逆,且無H2受體拮抗劑誘發(fā)精神方面的副作用。

奧克適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。奧克選擇性地作用于胃粘膜壁細胞,奧克可以抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性,從而有效地抑制胃酸的分泌,起效迅速,奧克由于H+、K+-ATP酶是壁細胞泌酸的最后一個過程,奧克抑酸能力強大,有強而持久的抑制基礎胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。奧克的注意事項是:

1、腎功能不全及嚴重肝功能不全者慎用。

2、藥物對診斷的影響:①奧美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃內(nèi)pH值升高,反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素,從而使血中促胃泌素水平升高;②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗(UBT)結果出現(xiàn)假陰性,其機制可能是奧美拉唑對幽門螺桿菌(Hp)有直接或間接的抑制作用。臨床上應在奧美拉唑治療后至少4周才能進行13C-尿素呼氣試驗。

3、用藥前后及用藥時應當檢查或監(jiān)測的項目:①療效監(jiān)測。治療消化性潰瘍時,應進行內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療Hp相關的消化性潰瘍時,可在治療完成后4~6周進行UBT試驗,以了解Hp是否已根除;治療卓-艾綜合征時,應檢測基礎胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治療目標)。②毒性監(jiān)測。應定期檢查肝功能;長期服用者,應定期檢查胃粘膜有無腫瘤樣增生,用藥超過3年者還應監(jiān)測血清維生素B12水平。

4、治療胃潰瘍時,應首先排除癌癥的可能后才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其癥狀,從而延誤治療。

5、為防止抑酸過度,在治療一般消化性潰瘍時,建議不要長期大劑量地使用本藥(卓-艾綜合征時除外)。

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(實習編緝:梁勁)

 

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