奧克的主要成份為奧美拉唑。化學(xué)名:S-甲氧基-2-(((4-甲氧基-3,S-二甲基-2-吡啶基)甲基)亞磺?;?1H-苯并咪唑。那么,奧克對診斷的影響有什么呢?
奧克的內(nèi)容物為白色或類白色腸溶小丸或顆粒。奧克不僅能非競爭性抑制促胃液素、組胺、膽堿及食物、刺激迷走神經(jīng)等引起的胃酸分泌,奧克能抑制不受膽堿或H2受體阻斷劑影響的部分基礎(chǔ)胃酸分泌,奧克對H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸(DcAMP)刺激引起的胃酸分泌也有強而持久的抑制作用。奧克的顯效快,可逆,且無H2受體拮抗劑誘發(fā)精神方面的副作用。
奧克適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。奧克選擇性地作用于胃粘膜壁細胞,奧克可以抑制處于胃壁細胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞漿內(nèi)的管狀泡上的H+-K+-ATP酶的活性,從而有效地抑制胃酸的分泌,起效迅速,奧克由于H+、K+-ATP酶是壁細胞泌酸的最后一個過程,奧克抑酸能力強大,有強而持久的抑制基礎(chǔ)胃酸及食物、五肽胃酸泌素所致的胃酸分泌的作用。
奧克對診斷的影響:①奧美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃內(nèi)pH值升高,反饋性地使胃粘膜中的G細胞分泌促胃泌素,從而使血中促胃泌素水平升高;②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗(UBT)結(jié)果出現(xiàn)假陰性,其機制可能是奧美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌(Hp)有直接或間接的抑制作用。臨床上應(yīng)在奧美拉唑治療后至少4周才能進行13C-尿素呼氣試驗。
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(實習(xí)編緝:梁勁)
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