硝苯地平通過(guò)減少動(dòng)脈平滑肌的張力而能降低已經(jīng)增加了的外周阻力和血壓。硝苯地平治療初期可能出現(xiàn)短時(shí)的反射性心率加快而導(dǎo)致心輸出量增加。但是這種增加不足以補(bǔ)償血管的擴(kuò)張。此外短期或長(zhǎng)期服用硝苯地平均能增加鈉和水的排出。對(duì)于高血壓患者,硝苯地平的降壓作用尤其明顯。那么,硝苯地平控釋片必須整片吞服嗎?
緩釋或控釋片是通過(guò)特殊工藝制作,以保證藥物在體內(nèi)緩慢而持續(xù)地釋放。緩釋或控釋片的每片劑量往往是常規(guī)片劑的1.5—3倍。若掰開或嚼碎,大量藥物成分頃刻釋放,毒副作用可能翻番。另一方面,上述三類藥掰開嚼碎吃還會(huì)影響藥效。如常用于治療消化不良的胰酶片,在胃液的酸性環(huán)境中會(huì)被破壞、水解,而腸溶片則在藥物表面包上了一層特殊的膜,保護(hù)藥物有效成分到達(dá)腸道后再開始溶解。如果破壞了藥片的結(jié)構(gòu),就會(huì)損失藥效。又如,很多降壓藥制成緩釋片,藥效可維持20個(gè)小時(shí),如果掰開吃,可能不到10小時(shí)就沒作用了,使藥效減半。
因此,服用控釋片時(shí),必須整片吞服。若感覺吞咽困難,可在服藥前先用水漱口、濕潤(rùn)咽喉,然后將藥片或膠囊放在舌后部,喝一口水咽下。而判斷藥片能不能掰開吃,最簡(jiǎn)單的方法就是看上面有沒有刻痕。如果有,就可以整齊地掰開服用。
硝苯地平控釋片的用法用量為口服:一次30mg,一日1次。硝苯地平控釋片口服時(shí)應(yīng)整粒吞服,不得嚼碎。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)
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