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馬來酸氨氯地平片與阿伐他汀合用是怎樣呢?

來源:健客 發(fā)布時(shí)間:2017/1/7 21:31:01
    導(dǎo)讀:馬來酸氨氯地平片口服后吸收完全但緩慢,6-12小時(shí)達(dá)到峰濃度。單次口服5mg,血藥峰值為3.0ng/ml;單次口服10mg,血藥峰值為5.9ng/ml。

馬來酸氨氯地平片功能主治是心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。那么,馬來酸氨氯地平片與阿伐他汀合用是有怎樣呢?

馬來酸氨氯地平片口服后吸收完全但緩慢,6-12小時(shí)達(dá)到峰濃度。單次口服5mg,血藥峰值為3.0ng/ml;單次口服10mg,血藥峰值為5.9ng/ml。絕對(duì)生物利用度為64%-90%,不受飲食影響。循環(huán)中的藥物約95%以上與血漿蛋白結(jié)合,分布容積為21L/kg。持續(xù)用藥后7-8天達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。本品以二室模型的方式從血漿中消除,在肝臟廣泛代謝為無藥理活性的代謝產(chǎn)物(90%)。終末半衰期健康者約為35小時(shí),高血壓病人延長(zhǎng)為50小時(shí),老年人65小時(shí),肝功受損者60小時(shí),腎功能不全者不受影響。本品10%以原型、60%以代謝物的形式從尿中排出,20%-25%從膽汁或糞便排出。本品不被血液透析清除。腎功能不全對(duì)本品的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)沒有顯著影響。老年患者和肝功能不全患者對(duì)本品的清楚率降低,藥時(shí)曲線下面積(AUC)約增加40%-60%。中重度心衰患者的AUC升高幅度相似。

馬來酸氨氯地平片與阿伐他汀合用是阿伐他汀、地高辛、乙醇:本品不影響它們的藥代動(dòng)力學(xué)。

馬來酸氨氯地平片藥物過量是可導(dǎo)致外周血管過度擴(kuò)張,引起低血壓,還可能出現(xiàn)反射性心動(dòng)過速。發(fā)生藥物過量后,必須監(jiān)測(cè)血壓,同時(shí)進(jìn)行心臟和呼吸監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)生低血壓,則采取支持療法,包括抬高肢體和根據(jù)需要擴(kuò)容。如果這些手段無效,在循環(huán)血容量和尿量允許的情況下可以考慮給予升壓劑(如去氧腎上腺素)。靜脈給予葡萄糖酸鈣有助于逆轉(zhuǎn)鈣拮抗作用。由于本品與血漿蛋白高度結(jié)合,透析處理沒有作用。

馬來酸氨氯地平片老年患者用藥是臨床研究未證實(shí)老年人對(duì)該藥的反應(yīng)與年輕人不同,但考慮到老年人多有肝腎功能和心功能減退,并伴有其它疾病和相應(yīng)的藥物治療,一般起始用藥采用劑量范圍的下限。老年人對(duì)本品的清除率降低,藥時(shí)曲線(AUC)增加約40%-60%,也需采用較低的起始劑量。

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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)

 

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