苯磺酸左旋氨氯地平片的主要成分為苯磺酸左旋氨氯地平。化學(xué)名:(S)-(-)3-乙基5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。那么,苯磺酸左旋氨氯地平片會(huì)有什么注意事項(xiàng)呢?
苯磺酸左旋氨氯地平片可以緩解心絞痛的作用機(jī)制尚未完全確定,苯磺酸左旋氨氯地平片通過以下作用減輕心肌缺血,苯磺酸左旋氨氯地平片可以擴(kuò)張外周小動(dòng)脈,使外周阻力(后負(fù)荷)降低,從而使心肌的耗能和氧需求減少。苯磺酸左旋氨氯地平片可以擴(kuò)張正常和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈及冠狀小動(dòng)脈,使冠狀動(dòng)脈痙攣(變異型心絞痛)病人心肌供氧增加。
苯磺酸左旋氨氯地平片為鈣內(nèi)流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),苯磺酸左旋氨氯地平片可以阻滯心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道(慢通道)進(jìn)入細(xì)胞。苯磺酸左旋氨氯地平片直接舒張血管平滑肌,苯磺酸左旋氨氯地平片具有抗高血壓作用。
苯磺酸左旋氨氯地平片為白色或類白色片。苯磺酸左旋氨氯地平片適用于高血壓(單獨(dú)或與其他藥物合并使用);心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨(dú)或與其他藥物合并使用)。苯磺酸左旋氨氯地平片在肝中代謝時(shí)間長,苯磺酸左旋氨氯地平片與其他所有鈣拮抗劑相同,在肝功能受損時(shí)使用本品應(yīng)十分小心。苯磺酸左旋氨氯地平片的注意事項(xiàng)是:
1.心絞痛和/或心肌梗死:罕見。有嚴(yán)重的阻塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者,在開始應(yīng)用鈣通道拮抗劑治療或加量時(shí),會(huì)出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時(shí)程和/或嚴(yán)重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機(jī)制不明。
2.低血壓:由于本品逐漸產(chǎn)生擴(kuò)血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴(kuò)血管藥物合用時(shí)仍需謹(jǐn)慎,特別是對于有嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄的病人。
3.心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應(yīng)慎用于心衰患者。
4.肝功能不全患者:嚴(yán)重肝功能不全患者應(yīng)慎用本品。
5.腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。
6.停用(-阻滯劑:本品對突然停用β-阻滯劑所產(chǎn)生的反跳癥狀沒有保護(hù)作用。因此,停用(-阻滯劑仍需逐漸減量。
7.本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質(zhì)異常疾病的病人中可以安全使用。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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