桑美克拉霉素膠囊也用于軍團(tuán)菌感染,或與其他藥物聯(lián)合用于鳥分枝桿菌感染、幽門螺桿菌感染的治療。那么,桑美克拉霉素膠囊用于腎功能嚴(yán)重?fù)p害患者是怎樣呢?
桑美克拉霉素膠囊口服后經(jīng)胃腸道迅速吸收,生物利用度(F)為55%。桑美克拉霉素膠囊的食物可稍延緩吸收之起始,但不影響生物利用度。桑美克拉霉素膠囊單劑口服400mg后2.7小時(shí)達(dá)血藥峰濃度(Cmax)2.2mg/L;每12小時(shí)口服250mg,在2~3天內(nèi)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度約為1mg/L,其代謝物(14-羥基克拉霉素)為0.6mg/L,每12小時(shí)口服500mg,桑美克拉霉素膠囊的藥物在穩(wěn)定峰值狀態(tài)的血漿濃度平均為2.7~2.9mg/L,其代謝物為0.83~0.88mg/L。桑美克拉霉素膠囊的體內(nèi)分布廣泛,鼻粘膜、扁桃體及肺組織中的藥物濃度比血濃度高。
桑美克拉霉素膠囊在血漿中,蛋白結(jié)合率為65%~75%。桑美克拉霉素膠囊主要代謝產(chǎn)物是具有大環(huán)內(nèi)酯類活性作用的14—羥基克拉霉素。桑美克拉霉素膠囊單劑給藥后血消除半衰期(t1/2β)為4.4小時(shí);每12小時(shí)口服250mg后的原形藥物血消除半衰期(t1/2β)為3~4小時(shí),其代謝物為5~6小時(shí);每12小時(shí)口服500mg后的原形藥物的血消除半衰期(t1/2β)為4.5~4.8小時(shí),其代謝物為6.9~8.7小時(shí)。桑美克拉霉素膠囊經(jīng)口服或靜脈注入[sup]14[/sup]C標(biāo)記的克拉霉素,5日內(nèi)自尿排出占劑量的36%,自大便排出占52%。桑美克拉霉素膠囊低劑量給藥經(jīng)糞、尿兩個(gè)途徑排出的藥量相仿,但劑量增大時(shí)尿中排出量較多。
桑美克拉霉素膠囊用于腎功能嚴(yán)重?fù)p害(肌酐清除率小于30ml/分鐘)者,須作劑量調(diào)整。常用量為一次0.25g,一日1次;重癥感染者首劑0.5g,以后一次0.25g,一日2次。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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